家用呼吸機(jī)中cpap，ipap，epap，bpm，ti各是什么意思

家用呼吸機(jī)中cpap，ipap，epap，bpm，ti各是什么意思

1、cpap是持續(xù)正壓通氣，一般特指單水平定壓模式。
2、ipap是指吸氣壓力。

3、epap是指呼氣壓力。

4、bpm指每分鐘呼吸次數(shù)。
5、ti是吸氣時(shí)間。
家用呼吸機(jī)通常由通氣控制系統(tǒng)、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和控制顯示界面組成，一般通過控制渦輪轉(zhuǎn)速使氣道壓力達(dá)到預(yù)設(shè)壓力，從而實(shí)現(xiàn)單水平或雙水平持續(xù)正壓通氣支持，通常配有醫(yī)用氣體低壓軟管組件、報(bào)警系統(tǒng)、呼吸管路、濕化器等附件或輔助功能模塊。

擴(kuò)展資料
運(yùn)行模式：
1、CPAP模式：家用呼吸機(jī)在吸氣相和呼氣相均提供一個(gè)相同的壓力，幫助病人打開氣道。

主要用于OSAS阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、自主呼吸較強(qiáng)、只需家用呼吸機(jī)稍微輔助的病人。無觸發(fā)，無切換，人體自由呼吸，壓力控制為定壓，吸氣相與呼氣相壓力相等。
2、S模式：病人自主控制呼吸頻率和吸呼比/吸氣時(shí)間，這種模式一般用于自主呼吸良好的患者或者中樞型睡眠呼吸暫停的患者。

自主呼吸觸發(fā)：家用呼吸機(jī)與病人的呼吸頻率保持完全同步，若病人自主呼吸停止，則呼吸機(jī)也停止工作。

cpap是什么意思

CPAP是呼吸系統(tǒng)應(yīng)用機(jī)械通氣中的名詞，是指持續(xù)性氣道內(nèi)的正壓通氣。持續(xù)性氣道內(nèi)正壓通氣在用于機(jī)械通氣時(shí)，可以用于無創(chuàng)呼吸機(jī)，也可以用于有創(chuàng)呼吸機(jī)，是在呼氣末時(shí)氣道內(nèi)仍然是正壓，正壓可以被動(dòng)性的將肺泡充氣，將小氣道撐起，保持呼吸道的通暢，可以保證肺泡通氣以免出現(xiàn)肺凹陷，或氣道陷閉后引起通氣功能障礙，廣泛應(yīng)用于無創(chuàng)通氣中的睡眠呼吸暫停綜合征、Ⅱ型呼吸衰竭、慢阻肺。

對(duì)于有創(chuàng)通氣也經(jīng)常用這種方式，氣管插管后持續(xù)氣道內(nèi)正壓，可以防止肺泡凹陷，用于ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)以及慢阻肺晚期引起的呼吸衰竭，插管使用呼吸機(jī)后的正壓通氣，無論哪種方式引起的正壓通氣，均可以稱為持續(xù)氣道內(nèi)正壓，CPAP是一種通氣策略，用于治療較為嚴(yán)重的呼吸衰竭和睡眠呼吸暫停綜合征。

CPAP什么意思

CPAP即持續(xù)正壓通氣(Continuous Positive Airway Pressure)，即用面罩將持續(xù)的正壓氣流送入氣道．用此種方式給氧的機(jī)器稱CPAP呼吸機(jī)。指在自主呼吸條件下，患者應(yīng)有穩(wěn)定的呼吸驅(qū)動(dòng)力和適當(dāng)潮氣量，在整個(gè)呼吸周期內(nèi)人為地施以一定程度的氣道內(nèi)正壓，從而有利于防止氣道萎陷，增加功能殘氣量，改善肺順應(yīng)性，并提高氧合作用。

在這種模式下，呼吸機(jī)只維持一定的氣道正壓，不進(jìn)行機(jī)械通氣。

僅限于有自主呼吸的患者。菲萍可補(bǔ)償最多50%的氣體泄漏。如果病人出現(xiàn)呼吸暫停，菲萍可以根據(jù)預(yù)設(shè)的頻率進(jìn)行必要的機(jī)械通氣，來保障患兒的安全。

小兒鼾癥的治療

兒童的病因與成人不同，因此治療方法差異很大，必須結(jié)合患兒的具體情況做出合理的治療方案。治療分為手術(shù)和非手術(shù)療法兩種。

1．腺樣體切除術(shù)和扁桃體切除術(shù)腺樣體扁桃體切除術(shù)是兒童OSAHS最常見的一線治療方法，***達(dá)85～90%。

當(dāng)扁桃體和腺樣體都肥大時(shí)單純腺樣體或扁桃體切除術(shù)是不夠的，療效不能令人滿意。有研究顯示其他方面健康（如單純鼾癥）的腺樣體、扁桃體肥大兒童，75%～****的兒童在腺樣體、扁桃體切除術(shù)后PSG會(huì)改善，同時(shí)伴隨相應(yīng)癥狀的消失。肥胖兒童手術(shù)后的長(zhǎng)期效果欠滿意，但大多數(shù)肥胖兒童可通過腺樣體扁桃體切除術(shù)得到有效治療。目前人們更加關(guān)注的是如何減少傷口出血和減輕疼痛。

除了傳統(tǒng)的扁桃體剝離術(shù)外有人應(yīng)用等離子射頻消融的方法切除，可以明顯減輕疼痛。 1．持續(xù)氣道正壓通氣治療（CPAP）對(duì)于有外科手術(shù)禁忌證、腺樣體扁桃體不大、腺樣體扁桃體切除后仍然存在OSAHS以及選擇非手術(shù)治療的病人，CPAP是一項(xiàng)可以選擇的治療。CPAP的壓力滴定必須在睡眠實(shí)驗(yàn)室完成，并且需要定期調(diào)整。

2．其他治療方法1) 鼻炎的治療，有下鼻甲肥大的患兒，在全麻手術(shù)的同時(shí)，可進(jìn)行下鼻甲減融治療。鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎的治療，術(shù)前、術(shù)后均應(yīng)系統(tǒng)、規(guī)律治療。2) 肥胖病人應(yīng)該控制體重。

3) 口腔矯治器（頜面畸形可通過正畸矯正）。

新生兒呼吸暫停

新生兒呼吸暫停是指早產(chǎn)兒呼吸停止超過20秒，足月小兒呼吸停止超過15秒;或呼吸停止不超過15-20秒，但伴有心跳減慢，皮膚青紫或蒼白，肌肉張力減低。本病早產(chǎn)兒發(fā)病率高。

什么是新生兒呼吸暫停 新生兒呼吸暫停是指早產(chǎn)兒呼吸停止超過20秒，足月小兒呼吸停止超過15秒;或呼吸停止不超過15-20秒，但伴有心跳減慢，皮膚青紫或蒼白，肌肉張力減低。

如果呼吸停止5-10秒以后又出現(xiàn)呼吸，不伴有心跳減慢、皮膚青紫或蒼白等表現(xiàn)稱為周期性呼吸。 周期性呼吸是良性的，因呼吸停止時(shí)間短，故不影響氣體交換。而呼吸暫停是一種嚴(yán)重現(xiàn)象，如不及時(shí)處理，長(zhǎng)時(shí)間缺氧，可引起腦損害，對(duì)將來小兒智力發(fā)育是有影響的。本病早產(chǎn)兒發(fā)病率高。

新生兒呼吸道氣流停止≥20秒，伴或不伴心率減慢或<15秒，伴有心率減慢。生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生呼吸暫停的患兒往往可能存在敗血癥;生后3天至1周內(nèi)出現(xiàn)呼吸暫停的早產(chǎn)兒，排除其他疾病后方可考慮為原發(fā)性;出生1周后發(fā)生呼吸暫停的早產(chǎn)兒應(yīng)尋找病因，排除癥狀性。 所有足月兒發(fā)生呼吸暫停均為癥狀性。

對(duì)易發(fā)生呼吸暫停的高危兒入ICU，單靠臨床的嚴(yán)重觀察往往不夠，應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)能及時(shí)診斷呼吸暫停。近年來一些資料表明單用心肺監(jiān)護(hù)儀僅能發(fā)現(xiàn)中樞性呼吸暫停。 新生兒呼吸暫停的原因 新生兒呼吸暫停期間，體內(nèi)血液中氧氣就減少，二氧化碳增加，病兒常同時(shí)伴有心跳逐漸減輕和明顯的發(fā)紺癥狀，若呼吸不能及時(shí)恢復(fù)，就會(huì)突然**（即猝*）。

引起呼吸暫停的常見原因?yàn)椋?1、低氧血癥 新生兒窒息和呼吸窘迫綜合征、肺炎、氣胸、肺不張、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、出生后的早期貧血都可造成低氧血癥。新生兒血液中氧氣不足時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)因得不到充足的氧氣，呼吸調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定，首先表現(xiàn)出呼吸增快，以后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則;如繼續(xù)缺氧，則可能因呼吸抑制而出現(xiàn)呼吸暫停。 2、異常反射或反射增強(qiáng) 病兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)有產(chǎn)傷史也可能出現(xiàn)呼吸暫停。

新生兒的咽后壁受到吃奶的**、面部神經(jīng)受冷空氣**或室內(nèi)環(huán)境溫度過高時(shí)，均可反射性地抑制呼吸中樞而出現(xiàn)呼吸暫停。 3、體內(nèi)代謝紊亂 新生兒有低血鈣、低血糖、酸中毒、低血鈉以及有敗血癥、硬腫癥時(shí)，都可出現(xiàn)呼吸暫停。 新生兒呼吸暫停如何治療 1、原發(fā)疾病的治療 如能發(fā)現(xiàn)呼吸暫停病因者，必需對(duì)原發(fā)疾病給予積極的治療。如糾正貧血，低血糖等。

2、呼吸暫停的治療 如呼吸暫停的原因不能確定或原因確定后（如腦室內(nèi)出血等）無特殊治療者可采用下列方法; （1）供氧：呼吸暫?；純憾夹韫┭?，往往由于糾正了;被認(rèn)識(shí)的低氧血癥而減少呼吸暫停的發(fā)作。一般可選用面罩或頭罩，在給氧期間需給監(jiān)測(cè)氧合，應(yīng)保持PaO26.65-10.76kPa（50-80mmHg）脈搏氧飽和度在90%左右，以防高氧血癥。 （2）增加傳入沖動(dòng)發(fā)作時(shí)給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺**常能緩解呼吸暫停的發(fā)作，但是其缺點(diǎn)是需要專人守護(hù)。將患兒置于振動(dòng)水床，可以通過增加前庭的位覺**而增加呼吸中樞的傳感神經(jīng)沖動(dòng)，減少呼吸暫停的發(fā)作。

3、*物治療 （1）茶堿或氨茶堿：最常用的治療*物，屬甲基黃嘌呤類百科。茶堿可能直接**呼吸中樞或增加呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性，使呼吸頻率增加，減少呼吸暫停的發(fā)作。其機(jī)制是由于抑制磷酸二酯酶，增加cAMP和兒茶酚胺的水平。 使用方法為：負(fù)荷量5mg/kg用適量10%葡萄糖稀釋后，靜脈內(nèi)輸入，15-20min內(nèi)完成。

維持量1-1.5mg/kg，每8-12h一次，靜脈內(nèi)給*或口服。茶堿的副作用有心動(dòng)過速、低血壓、煩躁、驚厥、高血糖和胃腸道出血等。副作用的發(fā)生志*物血濃度有一定關(guān)系。

血濃度過于15-20mg/L時(shí)，首先出現(xiàn)的是心動(dòng)過速（≥180次/min），以后出現(xiàn)抖動(dòng)、激惹、腹脹、嘔吐、喂養(yǎng)困難，*物濃度＞50mg/L時(shí)，可發(fā)生驚厥，心律紊亂。 2、枸櫞酸***：作用機(jī)制類似茶堿，但其半衰期長(zhǎng)，毒性較低。臨床推薦劑量為：負(fù)荷量20mg/kg（相當(dāng)于***基質(zhì)10mg），靜脈或口服用*，24-48h后用維持量5mg（kg.d），每天給*1次，靜脈或口服。

*物有效血濃度在8-20mg/L，每3-4d測(cè)定1次。 當(dāng)血濃度＞50mg/L時(shí)，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心動(dòng)過速、心律紊亂、利尿和煩躁，甚至驚厥。苯甲酸鈉***不用于早產(chǎn)兒呼吸暫停，因苯甲酸鈉可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)白蛋白結(jié)合點(diǎn)，增加核黃疸的危險(xiǎn)。 3、多沙普倫（Doxapram）呼吸中樞興奮*：文獻(xiàn)**當(dāng)茶堿和***治療無效時(shí)，應(yīng)用本*有效。

用法：1-1.5mg/（kg.h），靜脈持續(xù)點(diǎn)滴。當(dāng)呼吸暫停控制后，減量至0.5-0.8mg/（kg.h），**劑量可至2.5mg.（kg.h）。一般療程為5d，必要時(shí)可處長(zhǎng)療程。

有效血濃度＜5mg/L.毒性作用：抖動(dòng)、抽搐、心率增快、高血糖、腹脹、嘔吐、輕度肝功能損害和高血壓，停*后可消除。有心血管疾病或抽搐禁用。由于需要靜脈持續(xù)點(diǎn)滴和其毒性作用，限制了本*的應(yīng)用。 4、持續(xù)氣道正壓（CPAP）　一般供氧不能緩解呼吸暫停者可用CPAP，常用的是雙側(cè)鼻塞或氣管內(nèi)插管方法，壓力在0.3-0.5kPa，其機(jī)制可能與糾正缺氧有關(guān)。

5、機(jī)械通氣部分患兒應(yīng)用上述各種方法治療后，仍頻發(fā)呼吸暫停并伴有低氧血癥或明顯的心動(dòng)過緩時(shí)，可用機(jī)械通氣。無肺部疾患者呼吸機(jī)預(yù)調(diào)參數(shù)：FiO20.25-0.3或上機(jī)前的氧濃度。pip1.4-1.9kPa（15-20cmH2O），呼吸頻率15-25次/min，吸氣時(shí)間0.5-0.6s。

6、*物撤離和家庭監(jiān)護(hù)：當(dāng)呼吸暫停緩解后，可考慮信用茶堿。若停*后呼吸暫停復(fù)發(fā)者應(yīng)重新給予茶堿治療，必要時(shí)可維持用。

【小兒肺炎的治療方法】一般寶寶肺炎怎么治療方法

小兒肺炎對(duì)癥治療 小兒肺炎以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等為共同的表現(xiàn)，是兒童非常常見的呼吸道疾病，對(duì)于家長(zhǎng)，首先要了解癥狀表現(xiàn)，針對(duì)癥狀進(jìn)行前期護(hù)理 1.鎮(zhèn)靜：小兒肺炎有煩躁不安或驚厥的寶寶，開始用鎮(zhèn)靜*，如****、安定等。 2.退熱：小兒肺炎有發(fā)熱者給予物理降溫，如冰袋等。

3.糾正酸中毒：小兒肺炎有呼吸性酸中毒者，主要靠改善通氣糾正，合并代謝性酸中毒時(shí)可酌用堿性液。

4.及時(shí)糾正低血糖或低血鈣。 5.止咳：小兒肺炎有咳喘者，可喂服小兒止咳糖漿等，或遵醫(yī)囑，不可隨便使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳劑。 小兒肺炎呼吸道管理治療：促使寶寶分泌物的排出 1.翻身和 *** 引流：合理的 *** 對(duì)分泌物排出至為重要。根據(jù)病情每2~4小時(shí)翻身一次，如有肺不張時(shí)，可將有肺不張的一側(cè)位于上方側(cè)臥位，以利于分泌物的排出。

2.叩背：用帶邊的奶嘴或軟面罩，用腕力輕叩，頻率200次/分，叩打前胸、腋下、肩胛間和肩胛下左右共8個(gè)部位，每個(gè)部位叩1~2分鐘。 3.吸痰：每次翻身拍背后應(yīng)吸痰，無菌操作，從口咽部開始，然后再吸凈鼻腔內(nèi)分泌物，每次20秒鐘 4.霧化吸入：可使氣管內(nèi)分泌物稀釋，容易排出，霧化液可用1/2張液(蒸餾水與生理鹽水各半量)，每日不超過10ml/kg，加入。α-糜蛋白酶、****、痰易凈及抗生素。

小兒肺炎供氧治療：針對(duì)小兒肺炎呼吸困難者 小兒肺炎會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況，特別是早產(chǎn)兒更容易導(dǎo)致呼吸困難，所以小兒肺炎的治療方法為：酌情采用鼻管、口罩或頭罩給氧。鼻管氧流量0.5L/min，口罩氧流量1~2L/Min，頭罩氧流量5~8L/min，以維持動(dòng)脈血氧分壓8~11Kpa或青紫消失。如不能糾正低氧血癥，可應(yīng)用持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP) 小兒肺炎抗生素治療：注意正確選* 抗生素的抗菌殺菌作用是非常好的，可高效抑制肺部的炎癥。

針對(duì)病原菌選擇用*。常用抗生素為青霉素、氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙類抗生素(如丁胺卡那霉素)，重癥感染可選用頭孢類抗生素。對(duì)于細(xì)菌不明確的肺炎，應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素，聯(lián)合用*(其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌*物)。

注意：剛出生的小嬰兒盡量不要使用抗生素 小兒肺炎并發(fā)癥治療 小兒肺炎治療不完善，可能導(dǎo)致心力衰竭，膿胸或膿氣胸等并發(fā)癥，那么該如何進(jìn)行治療呢 1.心力衰竭：采用快速毛地黃制劑。地高辛飽和量0.03~0.04mg/kg，首劑為飽和量的1/3~1/2，余量分2~3次，間隔4~8小時(shí)給*。飽和后12小時(shí)可給維持量，維持量為飽和量的1/5，每日分2次給予。同時(shí)限制液量及應(yīng)用速尿等治療。

2.膿胸或膿氣胸：立即抽膿或空氣，并考慮閉式引流術(shù)。 小兒肺炎中醫(yī)治療方法 中醫(yī)治療肺炎，最主要的方法就是內(nèi)服相應(yīng)的*物。對(duì)于內(nèi)熱外寒、溫邪犯肺、燥邪傷肺、溼熱郁肺等情況，中醫(yī)都能很好的解決，分以下幾種類型治療： 1.里熱外寒 證見鼻塞流涕，惡寒無汗，咳喘較重，苔白，脈浮數(shù)，此乃肺氣被遏、不得宣降。治宜清熱散寒、宣肺定喘，用麻杏甘石湯加味：麻黃3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷葉9克、前胡3克，水煎服。

如喘急加地龍6克、葶藶子6克。 2.溫邪犯肺 證見高熱神昏，鼻干無涕，頻咳少痰，苔薄黃，脈洪數(shù)。治宜清熱解毒、宣肺止咳，銀翹散加味：銀花12克、蒲公英18克、大青葉12克、葦根9克、竹葉9克、牛蒡子9克、杏仁6克、魚腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(沖服)?？戎丶咏酃?克、炙枇杷葉9克;口渴重者加花粉9克、元參9克。

3.燥邪傷肺 證見唇、舌、鼻均干，干咳少痰，痰粘難以咯出，咽喉干痛，口渴，舌紅，脈數(shù)。治宜養(yǎng)陰清燥、潤(rùn)肺止咳，桑杏湯加減：沙參6克、杏仁6克、川貝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮為引。燥甚者加青果9克、麥冬9克。

4.溼熱郁肺 證見胸滿痰阻，鼻翼扇動(dòng)，喉中痰聲重濁，苔厚膩，脈滑數(shù)。治宜清肺開郁、滌痰祛濁， 千金葦莖湯合貝母瓜蔞散加減：葦根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蔞6克、杏仁6克、浙貝9克、萊菔子9克、天竺黃3克。痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。

小兒肺炎的護(hù)理措施 保暖：使皮膚溫度保持在36.5℃左右，早產(chǎn)兒和體溫不升者應(yīng)置暖箱內(nèi)。 營養(yǎng)：病情輕者少量多次喂奶，不宜過飽，防止嘔吐及吸入。重癥患兒鼻飼喂奶，不能進(jìn)食者，需補(bǔ)充氨基酸液及內(nèi)用脂肪。 休息：小兒肺炎避免因過分勞累引起呼吸困難，這是小兒肺炎的注意事項(xiàng)之一。

空氣：保持室內(nèi)空氣新鮮和一定溼度，以利于咳出分泌物，每天通風(fēng)不小于2小時(shí)，這是小兒肺炎的注意事項(xiàng)之一。