阿米卡星的注射使用說明書

阿米卡星的注射使用說明書

注射用硫酸阿米卡星使用說明書【*品名稱】通用名：注射用硫酸阿米卡星商品名：英文名：Amikacin Sulfate For Injection漢語拼音：Zhusheyong Liusuan A’mikaxing本品的主要成分為硫酸阿米卡星，其化學(xué)名為O-3-氨基-3-脫氧-a-D-葡吡喃糖基-(1→6)-O-[（6-氨基-6-脫氧-a-D-葡吡喃糖基-(1→4)]-N-(4-氨基-2-羥基-1-氧丁基)-2-脫氧-D-鏈霉胺硫酸鹽其結(jié)構(gòu)式為：分子式：C22H43N5O13·nH2SO4(n=1.8)【性狀】本品為白色或類白色的結(jié)晶性粉末或疏松塊狀物。【*理毒理】硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素。

本品對多數(shù)腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌屬、沙雷菌屬等均具良好作用，對銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、不動桿菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬等亦有良好作用;對腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌、耶爾森菌屬、胎兒彎曲菌、結(jié)核桿菌及某些非結(jié)核分枝桿菌屬亦具較好抗菌作用，其抗菌活性較慶大霉素略低。

本品最突出的優(yōu)點是對許多腸道革蘭陰性桿菌所產(chǎn)生的氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定，不會為此類酶鈍化而失去抗菌活性。在目前所分離到的12種鈍化酶中，本品僅可為AAC(6’)所鈍化，此外AAD(4’)和APH(3’)－Ⅲ偶可導(dǎo)致細菌對本品中度耐*。臨床分離的腸桿菌科細菌中對慶大霉素、妥布霉素和奈替米星等氨基糖苷類耐*者約60%～70%對本品仍敏感。近年來革蘭陰性桿菌中對阿米卡星耐*菌株亦有增多。

革蘭陽性球菌中本品除對葡萄球菌屬中甲氧西林敏感株有良好抗菌作用外，肺炎鏈球菌、各組鏈球菌及腸球菌屬對之大多耐*。本品對厭氧菌無效。本品作用機制為作用于細菌核糖體的30S亞單位，抑制細菌合成蛋白質(zhì)。

阿米卡星與半合成青霉素類或頭孢菌素類合用?？色@協(xié)同抗菌作用?！?代動力學(xué)】肌內(nèi)注射后迅速被吸收。主要分布于細胞外液，部分*物可分布到各種組織，并可在腎臟皮質(zhì)細胞和內(nèi)耳液中積蓄;但在心臟心耳組織、心包液、肌肉、脂肪和間質(zhì)液內(nèi)的濃度很低。

支氣管分泌物、膽汁及房水中濃度低。蛋白結(jié)合率低。在體內(nèi)不代謝。

成人血消除半衰期(t1/2b)為2～2.5小時?？赏高^胎盤進入胎兒組織。腦脊液中濃度低。主要經(jīng)腎小球濾過排出，給*后24小時內(nèi)排出90%以上。

血液透析與腹膜透析可自血中清除相當(dāng)量的*物。【適應(yīng)癥】本品適用于銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、大腸埃希菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、不動桿菌屬等敏感革蘭陰性桿菌與葡萄球菌屬(甲氧西林敏感株)所致嚴(yán)重感染，如菌血癥或敗血癥、細菌性心內(nèi)膜炎、下呼吸道感染、骨關(guān)節(jié)感染、膽道感染、腹腔感染、復(fù)雜性尿路感染、皮膚軟組織感染等。由于本品對多數(shù)氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定，故尤其適用于治療革蘭陰性桿菌對卡那霉素、慶大霉素或妥布霉素耐*菌株所致的嚴(yán)重感染?！居梅ㄓ昧俊?．成人，肌內(nèi)注射或靜脈滴注。

單純性尿路感染對常用抗菌*耐*者每12小時0.2g;用于其他全身感染每12小時7.5mg/kg，或每24小時15mg/kg。成人一日不超過1.5g，療程不超過10天。2．小兒,肌內(nèi)注射或靜脈滴注，首劑按體重10mg/kg，繼以每12小時7.5mg/kg，或每24小時15mg/kg。3．腎功能減退患者：肌酐清除率>50～90ml/分者每12小時給予正常劑量(7.5mg/kg)的60%～90%;肌酐清除率10～50ml/分者每24～48小時用7.5mg/kg的20%～30%。

肌酐清除率可直接測定或從血肌酐值按下式計算：(140-年齡)×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)成年男性肌酐清除率=72×患者血肌酐濃度(mg/dl)(140-年齡)×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)或50×患者血肌酐濃度(mg/dl)(140-年齡)×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)成年女性肌酐清除率= ×0.8572×患者血肌酐濃度(mg/dl)(140-年齡)×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)或 ×0.8550×患者血肌酐濃度(mg/dl)【不良反應(yīng)】1．患者可發(fā)生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感;少數(shù)患者亦可發(fā)生眩暈、步履不穩(wěn)等癥狀。聽力減退一般于停*后癥狀不再加重，但個別在停*后可能繼續(xù)發(fā)展至耳聾。2．本品有一定腎毒性，患者可出現(xiàn)血尿，排尿次數(shù)減少或尿量減少、血尿素氮、血肌酐值增高等。

大多系可逆性，停*后即見減輕，但亦有個別出現(xiàn)腎功能衰竭的**。3．軟弱無力、嗜睡、呼吸困難等神經(jīng)肌肉阻滯作用少見。4．其他不良反應(yīng)有頭痛、麻木、*百科*感染、震顫、抽搐、關(guān)節(jié)痛、*物熱、嗜酸性粒細胞增多、肝功能異常、視力模糊等。

【禁忌癥】對阿米卡星或其他氨基糖苷類過敏的患者禁用。【注意事項】1．交叉過敏，對一種氨基糖苷類過敏的患者可能對其他氨基糖苷也過敏。2．在用*過程中應(yīng)注意進行下列檢查：(1)尿常規(guī)和腎功能測定，以防止出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。(2)聽力檢查或聽電圖檢查，尤其注意高頻聽力損害，這對老年患者尤為重要。

3．療程中有條件時應(yīng)監(jiān)測血*濃度，尤其新生兒、老年和腎功能減退患者。每12小時給*7.5mg/kg者血約峰濃度應(yīng)保持在15～30mg/ml，谷濃度5～10mg/ml;一日一次給*15mg/kg者血*峰濃度應(yīng)維持在56～64mg/ml，谷濃度應(yīng)為<1mg/ml。4. 下列情況應(yīng)慎用本品：(1)失水，可使血*濃度增高，易產(chǎn)生毒性反應(yīng)。

(2)第8對腦神經(jīng)損害，因本品可導(dǎo)致前庭神經(jīng)和聽神經(jīng)損害。(3)重癥肌無力或帕金森病，因本病可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致骨骼肌軟弱。(4)腎功能損害者，因本品具有腎毒性。5.對診斷的干擾: 本品可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高;血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。

6.氨基糖苷類與β內(nèi)酰胺類(頭孢菌素類與青霉素類)混合時可導(dǎo)致相互失活。本品與上述抗生素聯(lián)合應(yīng)用時必須分瓶滴注。阿米卡星亦不宜與其他*物同瓶滴注。

7．應(yīng)給予患者足夠的水份，以減少腎小管損害。8．配制靜脈用*時，每500mg加入氯化鈉注射液?。

我家龜龜?shù)姆窝琢?，請問我該?水泡多長時間？

佛主曰：救龜一命,勝造七級佛屠。以下 是我養(yǎng)龜多年的一點總結(jié) ，希望對你有些許幫助。

喂*方法篇 準(zhǔn)備工作 光滑圓頭鑷子、光滑的勺子、牙簽、棉簽、1毫升注射器，準(zhǔn)備好*物或*液，配制一些多維營養(yǎng)液或配備多維營養(yǎng)顆粒。

對于粉狀的*物，可以用一點饅頭包裹成小丸子待用。 一、對于有食欲的龜龜，用餌料包裹好*物，讓龜龜自己吃下去。 二、對于已絕食的龜龜，采用強行填喂 喂*人坐在較矮一點的凳椅上，將龜豎起，腹甲朝右，用兩大腿內(nèi)側(cè)夾住龜體，力度以龜不能逃脫為宜。用光滑圓頭鑷子的一側(cè)，輕輕地撥開嘴巴，立即用一光滑的勺子卡在嘴中。

1、用鑷子捏住*物，送進口腔，用棉簽將*物往口腔深部推送下，取走勺子，就勢用拇指和食指輕輕地捏住上下腭，這時龜會伸長脖子咽下*物，注意你的手要順著龜脖子的運動方向。 2、將配制好的*液，吸入一毫升的注射器中，注射器送進口腔，緩緩注入*液，防止嗆入氣管。 3、補充水份和營養(yǎng)素，方法同上。

三、對于較小個體，選用牙簽撥開嘴巴，其它方法同上。 注射方法篇 準(zhǔn)備工作 碘酒、酒精、棉簽、1－5毫升注射器（根據(jù)龜?shù)拇笮∵x用）、0.45號針頭。 將*液配制好，吸入注射器并推凈空氣待用。

注意： 1、使用一次性注射器和針頭，不得重復(fù)使用。 2、可循環(huán)使用的注射器和針頭，嚴(yán)格高溫消毒。 3、腹腔注射**使用一次性注射器和針頭，預(yù)防感染。

肌肉注射 注射點：后肢的大腿部。前肢手臂肌肉豐滿處。 用碘酒消毒，再用酒精去碘后，針頭刺入皮下肌肉內(nèi)，進針角度10－15度，進針深度4－10毫米，看龜?shù)拇笮。?00克的龜約5毫米。將*水緩緩注入。

拔針后立馬用棉簽壓迫針孔片刻，防止出血和*水的反滲。 注意：針頭不可停留在皮下和肌肉間，否則注射結(jié)束后局部鼓包。 大腿根部的肌注，選擇肢體的腹面進針。 腹腔注射 注射點：后腿拉出后的凹陷處。

讓龜龜腹部朝上，躺在你并攏的雙膝上，龜?shù)那叭种簧眢w懸空，使她的頭尋找不到著力點。慢慢地拉出龜腿，讓其伸直，左手中指、無名指和小拇指抓牢腿部，左手拇指和食指控制她腿根部的腹背甲處，在凹陷處用碘酒消毒，再用酒精去碘后，右手的注射器順著腿的方向并與腿肢成30度角進針，針頭進入腹腔8毫米左右，將*水緩緩注入。 注意： 1、針頭進入腹腔深度，小龜4－5毫米，中龜8毫米左右，大龜10－16毫米。 2、進針角度不可超過45度，防止注入骨骼筋膜間，造成肢殘。

忠告篇 一、 使用口服抗生素，嚴(yán)格按成人使用量的100分之一至120分之一。 二、 使用注射用抗生素，嚴(yán)格按成人一般使用量的100分之一至120分之一。 三、 對于病重的龜龜，甚至病入膏肓了，不能加大劑量。

四、 縮小劑量起不到抗菌的作用，還會產(chǎn)生抗*性。 五、 按療程使用。 六、 抗生素治療期間或停用后，產(chǎn)生腹瀉，可能是偽膜性腸炎。

(腸道菌群失調(diào)） 1、治療：口服甲硝唑片或替硝唑片。 2、調(diào)整：口服整腸生或麗珠腸樂或乳酸菌片。 敏感菌輕度感染口服*選擇篇 呼吸道、外傷、白眼初起、腐甲等敏感菌引起的輕度感染可選擇以下*物： 頭孢氨芐膠囊 頭孢羥氨芐膠囊 安必仙膠囊 阿莫西林 阿奇霉素 細菌性腸道感染口服*選擇篇 1、 調(diào)整制劑的選擇 整腸生 麗珠腸樂 乳酸菌片 2、治療*物的選擇 諾氟沙星膠囊 黃連素 思密達（蒙脫石散劑） 原蟲、厭氧菌腸道感染口服*選擇篇 替硝唑片 甲硝唑片 敏感菌重度感染注射用抗生素選擇篇 呼吸道、外傷、白眼中后期、腐甲、穿孔等敏感菌引起的重度感染可選擇以下*物： 注射用硫酸慶大霉素 注射用硫酸阿米卡星 注射用頭孢曲松鈉（毒性較低，建議陸龜選用） 注射用青霉素鈉（除非你的龜?shù)搅瞬∪敫嚯粒瑹o*可選時再考慮） 注射用阿奇霉素（抗菌譜更廣） 支原體衣原體感染*品選擇篇 紅霉素 羅紅霉素 阿奇霉素 注射用抗生素說明篇 注射用硫酸慶大霉素 本品為氨基糖甙類抗生素，對多種革蘭氏陰性菌有效，對金**葡萄球菌也敏感。主要用于陰性桿菌包括變形桿菌、綠膿桿菌等敏感菌所致的感染。

本品對厭氧菌無效。 規(guī)格：4萬單位 8萬單位 肌注：每500克龜重，每天使用4萬單位的三十分之一。 使用一毫升的注射器，每500克龜重，用0.035毫升進行肌注。

口服僅對腸道感染有效，大大減小對耳、腎功能的損害。 口服：每500克龜重，每天使用4萬單位的八分之一，分2次服用。 注意：有耳毒性、腎毒性，可抑制呼吸，不得直接腹腔注射。 療程7－10天。

不管*效如何，不得延長療程。 注射用硫酸阿米卡星 本品為半合成氨基糖甙類抗生素，適用于銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、大腸埃希菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、不動桿菌屬等敏感革蘭陰性桿菌與葡萄球菌屬(甲氧西林敏感株)所致嚴(yán)重感染，如敗血癥、細菌性心內(nèi)膜炎、下呼吸道感染、骨關(guān)節(jié)感染、膽道感染、腹腔感染、復(fù)雜性尿路感染、皮膚軟組織感染等。本品對厭氧菌無效。

規(guī)格：0.2g(20萬單位) 肌注：每500克龜重，每天使用二十萬單位的六十分之一。 腹腔注射：每500克龜重，每天使用二十萬單位的三十分之一。 注意：有耳?。

阿米卡星硫酸鹽說明書

【別名】 阿米卡霉素;阿米卡星硫酸鹽;丁胺卡那 ,丁胺卡那霉素-A 【外文名】 Amikacin , Kanamycin A Sulfate, Bricin 【成分】 由鏈球菌所產(chǎn)生的卡那霉素有A、B、C三組分。本品主要A、B的含量在5%以下，C含量極少。

為半合成的氨基糖甙類抗生素，將氨基羥丁酰鏈引入卡那霉素A分子的鏈霉胺部分而得。

【性狀】 常用其硫酸鹽，為白色或類白色結(jié)晶性粉末;幾乎無臭，無味。在水中極易溶解，在甲醇、丙酮或氯仿中幾乎不溶。 【*理作用】 抗菌譜與慶霉素相似，對大腸桿菌、綠膿桿菌、吲哚陰性和陽性變形桿菌、克雷白桿菌、不動桿菌、枸櫞酸桿菌。以及沙雷桿菌和腸桿菌的部分菌株有良好的抗菌作用。

對于結(jié)核桿菌、非典型性分支桿菌和金**葡萄球菌也有良好抗菌作用。其他革蘭陽性球菌、厭氧菌、立克次體、真菌和**均對本品不敏感。本品的耐酶性能，當(dāng)微生物對其他氨基糖甙類耐*后，對本品還常敏感。

【適應(yīng)癥】 主要用于革蘭陰性桿菌所致的尿路、下呼吸道、腹腔、軟組織、骨和關(guān)節(jié)、生殖系統(tǒng)等部位的感染，以及敗血癥等。 【用量用法】 般用量1日每千克體重為15mg，分成2～3次給予，成人1日總量不可超過1．5g。單純性尿路感染1次250mg，1日2次已足夠。

兒童用量可按體重計算。新生兒首次量每千克體重10mg，以后每12小時每千克體重用7．5mg。給*途徑以肌注為主，也可用100～200ml液體稀釋后靜脈滴注，30～60分鐘進入體內(nèi)，兒童則為1～2小時。

療程一般不超過10日。 【注意事項】 本品能引起不可逆性耳毒效應(yīng);腎毒性甚微，為可逆性;神經(jīng)肌肉阻滯罕見。 1.對于腎功能減退、脫水、應(yīng)用強利尿劑的病人以及老年病人均應(yīng)謹慎使用。 2.對于綠膿桿菌感染，常需與抗假單胞菌青霉素（如羧芐青霉素等）聯(lián)合應(yīng)用。

但二者不可置于同一點滴器中，以免降效。 3.本品干擾正常菌群，長期應(yīng)用可導(dǎo)致非敏感菌過度生長。 【規(guī)格】 注射用硫酸丁胺卡那霉素：每瓶（支）0．2g。

硫酸阿米卡星氧化納注射液打點滴兩個月會不會把身體里的所有菌都殺*了

你好，任何抗生素類*物使用這么長時間的話，也不會將身體內(nèi)的細菌全部殺滅的，不過長時間的使用抗生素則可能會導(dǎo)致出現(xiàn)身體菌群失調(diào)的情況，并且可能會導(dǎo)致出現(xiàn)耐*菌產(chǎn)生，為了身體健康考慮，一般是不建議長時間使用抗生素的，當(dāng)然身體一直存在炎癥感染的情況下除外。