我爺爺血脂高，然后醫(yī)生讓吃他汀藥，想問問他汀的作用與功效是什么呀，對這個藥不太了解？
我爺爺血脂高，然后醫(yī)生讓吃他汀藥，想問問他汀的作用與功效是什么呀，對這個藥不太了解？
他汀類藥物可以降血脂，溶解斑塊，但藥物種類較多，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。建議選擇立普妥阿托伐他汀鈣片，降脂效果較好。另外發(fā)現(xiàn)糖尿病、冠心病、腦梗塞、中風(fēng)或動脈粥樣硬化患者，如果膽固醇升高，可以穩(wěn)定斑塊，降低血脂，相當(dāng)適合你爺爺服用。而且老人年紀(jì)大了也容易忘記吃藥。這種藥的服用時間沒有限制。一天中的任何時候吃藥都很方便。
冠心病平時吃什么藥比較好
對于已經(jīng)確診為冠心病的患者，應(yīng)在平時控制危險因素的基礎(chǔ)上給予二級預(yù)防。即針對每一位冠心病患者，根據(jù)血糖、血脂、血壓等情況制定治療方案，根據(jù)醫(yī)生 的建議。
常見的治療方法有擴(kuò)張冠狀動脈、改善心肌血供、降低心臟負(fù)荷等，如硝酸異山梨酯。
為將血壓控制在理想范圍，常用鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、受體阻滯劑等?？梢匝泳徃哐獕盒呐K病的發(fā)展。調(diào)節(jié)血脂，常用的降脂藥物如立普妥、可定，冠心病患者，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，應(yīng)降低到正常的低限。把血糖控制在正常范圍。阿司匹林、波立維等抗血小板治療可以防止血液凝固，延緩血栓形成。
降低交感神經(jīng)興奮性，控制心律失常，常用藥物有倍他樂克、康欣等。除了這些平時吃的藥，還要準(zhǔn)備急救藥物，如****、速效救心丸等。冠心病是冠狀動脈疾病引起的心肌缺血缺氧引起的心臟病。
典型的癥狀是心絞痛，表現(xiàn)為胸痛或壓迫感。治療冠心病的藥物主要是硝酸鹽制劑：常用藥物有****、硝酸異山梨酯等。心絞痛發(fā)作時可舌下含服，緩解心絞痛等不適，反復(fù)發(fā)作時也可靜脈給藥。
用藥應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生 的建議，定期定量給藥，以減少耐藥性的發(fā)生。注意可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)如頭痛、潮紅、心率反射加快、低血壓等?？寡ㄋ幬铮哼@類藥物可以減少血小板的粘附和聚集，從而防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的進(jìn)一步發(fā)展。
最常用的口服藥物是阿司匹林和氯吡格雷。阿司匹林可能引起惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng)，長期或大劑量服用還可能導(dǎo)致胃腸道出血或潰瘍。受體阻滯劑：常用藥物有美托洛爾和比索洛爾?？蓽p慢心率，減弱心肌收縮力，降低血壓，從而減少心絞痛，增加運(yùn)動耐量。
但需要注意的是，有嚴(yán)重心動過緩、高房室傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能障礙、明顯支氣管痙攣或支氣管哮喘的患者禁用。鈣通道阻滯劑：常用藥物有維拉帕米、地爾硫卓、硝苯地平和氨氯地平。這類藥物可改善心肌缺血，降低心臟負(fù)荷，更適用于高血壓患者，但不推薦用于左心室功能不全患者。副作用包括外周水腫、便秘、心悸、面部潮紅、頭痛、頭暈、乏力等。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：常用藥物有卡托普利和依那普利，可降低心血管*亡和非致*性心肌梗*等危重事件的發(fā)生率，改善預(yù)后。調(diào)脂藥物：適用于所有冠心病患者，維持正常血脂水平。常用的有他汀類藥物、貝特類藥物和膽固醇吸收抑制劑。他汀類藥物包括洛伐他汀和辛伐他汀，可引起肌病、肝臟不良反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、皮膚潮紅、頭痛等副作用。抑制藥物包括氯貝特和扎比替，它們可引起胃腸道反應(yīng)
其他藥物：如對-受體阻滯劑或鈣拮抗劑有禁忌或不耐受，或經(jīng)治療后癥狀不能控制，可酌情使用曲美他嗪、尼可地爾、鹽酸伊伐布雷定、雷諾嗪等藥物，改善心功能，緩解心絞痛。嚴(yán)重冠心病患者也可采用介入治療或手術(shù)，包括血管成形術(shù)、支架植入術(shù)和冠狀動脈旁路移植術(shù)?；颊哌€應(yīng)積極治療其他慢性心血管疾病，控制血壓、血脂、血糖達(dá)標(biāo)。
平時飲食要清淡，戒煙限酒，勞逸結(jié)合，減輕精神負(fù)擔(dān)，保持適當(dāng)?shù)捏w力活動。如果突然出現(xiàn)上腹部或胸部疼痛、胸悶、心悸、氣短等癥狀，一定要及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑 建議定期復(fù)查，了解病情的發(fā)展。
400米訓(xùn)練方法
400米跑是田徑比賽中具有挑戰(zhàn)性和艱巨性的項目，要求運(yùn)動員保持較快的速度，跑的時間要長。
提高青少年400米跑速度耐力的有效訓(xùn)練方法
1.一般有氧耐力訓(xùn)練一般有氧耐力訓(xùn)練是提高400米跑專項耐力的重要前提。
因為無氧耐力必須建立在有氧耐力的基礎(chǔ)上，一般有氧耐力的目的是提高運(yùn)動員的最大攝氧量，提高身體各部位肌肉細(xì)胞的氧化能力，使身體有所保存。
有氧代謝能力的高低對青少年運(yùn)動員訓(xùn)練后疲勞的消除也有很大的影響。如長期球類運(yùn)動、中長跑;公園、山坡、高速公路的越野跑;長時間騎自行車和Tolek跑30分鐘都是發(fā)展一般有氧耐力的有效方法。
2.節(jié)律性耐力訓(xùn)練節(jié)律性耐力訓(xùn)練不僅可以幫助青少年運(yùn)動員提高氧的利用率，縮短恢復(fù)時間，更重要的是大大提高了青少年400米跑運(yùn)動員的最大耐力。
的基本能源——磷酸鹽的貯存量。節(jié)奏耐力訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)的是跑的數(shù)量而不強(qiáng)調(diào)質(zhì)量，一般每組練習(xí)保持時間為2~3分鐘。
3、力量耐力訓(xùn)練力量耐力訓(xùn)練對400米后程沖刺很有幫助。練習(xí)方法主要是克服自身重量以及負(fù)輕器械持續(xù)20秒以上的阻力跑和臺階跑。如①6×100米臺階跑②6×100米緩上坡跑③6×150米拖10公斤輪胎跑④6×250米雙腿附1公斤沙袋跑⑤6×20秒跳繩阻力跑。
4、速度耐力訓(xùn)練速度耐力訓(xùn)練對青少年400米跑運(yùn)動員很重要，它能夠提高運(yùn)動員的負(fù)氧債能力及抗乳酸能力。速度耐力訓(xùn)練跑的距離在100~600米之間，采用80%~90%的練習(xí)強(qiáng)度，心率達(dá)到180~190次/分，一次練習(xí)的持續(xù)時間和距離稍長，練習(xí)的重復(fù)次數(shù)不宜過多，待運(yùn)動員差不多完全恢復(fù)后進(jìn)行下一次練習(xí)。
擴(kuò)展資料：
運(yùn)動后患上橫紋肌溶解癥的原因主要是不科學(xué)運(yùn)動。
一般來說，經(jīng)常運(yùn)動的人不會發(fā)生橫紋肌溶解，但久未進(jìn)行下肢運(yùn)動，突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動，就容易導(dǎo)致橫紋肌溶解。
運(yùn)動性橫紋肌溶解癥是指骨骼肌急性破壞和溶解，釋放大量肌紅蛋白、磷酸肌酸激酶等肌細(xì)胞內(nèi)容物進(jìn)入外周血的一組臨床綜合征，它最大的危害是釋放入血的肌紅蛋白極易堵塞腎小管，導(dǎo)致急性腎衰竭，約30％的患者會出現(xiàn)此并發(fā)癥，另外，還可能出現(xiàn)高鉀導(dǎo)致心源性猝*。
引起橫紋肌溶解癥有190多種原因，通常有三種原因比較常見：
一、擠壓、壓迫，如醉漢因沒有正常翻身，導(dǎo)致某個部位長時間受到壓迫，會引起橫紋肌溶解綜合征癥狀;
二、突然劇烈運(yùn)動，導(dǎo)致肌肉拉傷，肌肉里的肌紅蛋白跑到了腎臟里;
三、服用特殊藥物，如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等。
運(yùn)動要講求適度，循序漸進(jìn)，畢竟目的是健身而非競技。運(yùn)動要形成常態(tài)化。另外，在進(jìn)行激烈運(yùn)動前需進(jìn)行充分熱身，量力而為，運(yùn)動后多飲水。此外，如果有身體不適的現(xiàn)象要盡早就醫(yī)。
2018年執(zhí)業(yè)西藥師考試藥學(xué)知識真題答案與解析（單選）
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藥學(xué)干預(yù)是對醫(yī)師處方的規(guī)范性和適宜性進(jìn)行監(jiān)測。
2、患者，男，65歲，臨床診斷：2型糖尿病、周圍神經(jīng)病變、冠心病。 處方：美托洛爾緩釋片47.5mg qd po 單硝酸異山梨酯緩釋片10mg qd po 瑞格列奈片1mg tid po 阿卡波糖片50mg tid po 甲鈷銨片0.5mg tid po 藥師對該處方的審核和分析正確的是( ) A. 選用美托洛爾緩釋片不合理 B. 單硝酸異山梨酯緩釋片用量不合理 C. 瑞格列奈片用量不合理 D. 選用阿卡波糖片不合理 E. 甲鈷銨片用量不合理 答案：B 解析：單硝酸異山梨酯普通片用量20mg，bid;緩釋片40~60mg，qd。 3、患者，男，40歲，無基礎(chǔ)疾病，擬行甲狀腺切除術(shù)，術(shù)前半小時使用頭孢噻肟鈉預(yù)防感染。對該用藥的評價，正確的是( ) A. 不宜選用頭孢噻肟鈉，應(yīng)選用頭孢唑林鈉 B. 不宜選用頭孢噻肟鈉，應(yīng)選用青霉素鈉 C. 不宜在術(shù)前半小時用藥，應(yīng)在術(shù)中用藥 D. 不宜在術(shù)前半小時用藥，應(yīng)在術(shù)后用藥 E. 不必使用抗菌藥物，屬無指證用藥 答案：E 解析：甲狀腺切除術(shù)為1類手術(shù)切開，為無菌切開。
且無基礎(chǔ)疾病，所以不必使用抗菌藥物。 4、患者，男，16歲，因急性細(xì)菌性扁桃體炎使用青霉素鈉治療，用藥前進(jìn)行青霉素皮試。關(guān)于青霉素皮試液濃度和給藥方法的說**確的是( ) A. 濃度5000U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml B. 濃度5000U/ml，肌內(nèi)注射0.1ml C. 濃度500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml D. 濃度500U/ml，肌內(nèi)注射0.1ml E. 濃度500U/ml，皮內(nèi)注射1ml 答案：C 解析：青霉素皮試藥液的濃度為500U/ml，給藥方式是皮內(nèi)注射 0.1ml。
5、患者，女，69歲，近一個月出現(xiàn)入睡困難，白有頭昏、疲倦等不適感，嘗試非藥物治療無改善，推薦的藥物治療方案是( ) A. 唑吡坦5mg po qn B. ****100mg po qn C. ***5mg po qn D. 氯硝西泮2mg po qn E. 艾司**1mg po qn 答案：A 解析：非苯二氮?類藥物(唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆)一般不產(chǎn)生日間困倦，產(chǎn)生藥物依賴的風(fēng)險較傳統(tǒng) BZDs 低，是目前推薦為治療失眠的一線藥物。 6、對半衰期短的藥物，為了減少血藥濃度波動可采取的方法是( ) A. 延長給藥間隔 B. 縮短給藥間隔的同時減少單劑量 C. 增加給藥劑量 D. 減少給藥劑量 E. 增加給藥劑量的同時延長給藥間隔 答案：B 解析：半衰期短，為了減少血藥濃度的波動，可增加給藥次數(shù)。 7、可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是( ) A. 氯苯那敏 B. 碳酸氫鈉 C. 坎地沙坦 D. 頭孢氨芐 E. **** 答案：D 解析：應(yīng)用頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢哌酮等抗生素等可以引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。
8、患者，男，46歲，因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長期使用免疫抑制劑，近日因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院，經(jīng)病原學(xué)檢查，診斷為侵襲性肺曲霉病，臨床欲使用伏立康唑治療?；颊咄瑫r合并肝功能不全Child-Turcotte-Pugh(CTP)評分為13分(CTP C級)。根據(jù)CTP評分結(jié)果，藥師的用建議是( ) A. 該患者重度肝功能不全，建議使用伏立康唑 B. 該患者輕度肝功能不全，伏立康唑維持劑量不變 C. 該患者輕度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少25% D. 該患者中度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少50% E. 該思者中度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少75% 答案：A 解析：用 Child-Turcotte-Pugh(CTP)評分作為肝功能不全分級的評估系統(tǒng)。
5~6分為CTP A 級或輕度肝功能不全;7~9分為CTP B級或中度肝功能不全;10~15分為CTP C級或重度肝功能不全。 9、根據(jù)英國 Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)專家共同制定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級標(biāo)準(zhǔn)，未經(jīng)嚴(yán)格論證或評估的專家意見在循證醫(yī)學(xué)評價中的證據(jù)級別屬于( ) A. 1級 B. 2級 C. 3級 D. 5級 E. 4級 答案：D 解析：證據(jù)級別： 10、患者，男，67歲，慢性咳喘20余年，現(xiàn)因哮喘急性發(fā)作就診，首選的藥物是( ) A. 氨茶堿片 B. 二羥丙茶堿片 C. 沙丁胺醇?xì)忪F劑 D. 異丙托溴銨氣霧劑 E. 布***溶液 答案：C 解析：沙丁胺醇?xì)忪F劑為哮喘急性發(fā)作的首選藥物。 11、患者，男，80歲，臨床診斷為前列腺增生給予多沙唑嗪治療。藥師對該患者的用藥指導(dǎo)正確的是( ) A. 每日服用一次，定期監(jiān)測血糖，防止發(fā)生低血糖反應(yīng) B. 睡前服用，定期監(jiān)測肝功能 C. 睡前服用，注意監(jiān)測腎功能 D.睡前服用，起床站立時應(yīng)緩慢，預(yù)防**性低血壓 E.清晨服用，注意監(jiān)測血壓，預(yù)防**性低血壓 答案：D 解析：α1受體阻斷劑(特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪)不良反應(yīng)主要見直立性低血壓對這個藥不太了解，站立時應(yīng)緩慢。
12、患者，男，57歲，化驗結(jié)果：TC 4.6mmol/L(參考值lt;5.2mmo/L)，TG 11.0mmol/L(參考值0.56~1.70mmol/L)。尿酸508μmol/L(參考值lt;420μmol/L)，應(yīng)首選的調(diào)脂藥物為( ) A. 煙酸 B. 考來烯胺 C. 非諾貝特 D我爺爺血脂高. 依折麥布 E. 普羅布考 答案：C 解析：單純 TG 升高或以 TG 升高為主的混合型，首選貝丁酸類(貝特類)。 13、患者，男，70歲，外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分鐘后緩解立即急診就醫(yī)。查體：血壓150/95mmHg，心率55次/min。
化驗結(jié)果：TC 5.0mmol/L，TG 1.78mmol/L。結(jié)合心電圖檢查結(jié)果，臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不宜選用的藥物是( ) A. 比索洛爾片 B. 阿司匹林腸溶片 C. 依那普利片 D. 阿托伐他汀鈣片 E. ****片 答案：A 解析：患者心率55次/min，而正常人心率為60~100次/min。β受體阻斷劑(洛爾類)會減慢心率，所以不宜選用。
14、患者，男，80歲，患有高血壓、2型糖尿病、前列腺增生，近日出現(xiàn)暫時性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥物有關(guān)。復(fù)核其使用的藥物，可能造成其尿失禁的藥物是( ) A. 二甲雙胍 B. 非那雄胺 C. 依那普利 D. 珍菊降壓片(含氫***) E. 消渴丸(含格列本脲) 答案：D 解析：氫***是利尿劑，可以引起尿失禁。 15、患者，女，21歲，近半年來食欲亢進(jìn)，多汗體重明顯減輕，伴有乏力、心悸。
就診查體見雙手震顫，心率104次/分，化驗結(jié)果：血清促甲狀腺素(TSH)lt;0.1mU/L，F(xiàn)T3、FT4明顯升高，肝腎功能基本正常，白細(xì)胞計數(shù)正常，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。首選的治療方案是( ) A. 碘化鉀治療，定期復(fù)查 B. 注意休息補(bǔ)充營養(yǎng)，使用甲巰咪唑治療 C. 選用131I治療 D. 甲狀腺次全切除手術(shù) E. 避免服用高含碘食物，使用碳酸鋰治療 答案：B 解析：甲亢的主要治療藥物是應(yīng)用抗甲狀腺藥，如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑;其他治療藥物有碳酸鋰，可抑制甲狀腺激素分泌，主要用于對于抗甲狀腺藥和碘劑均過敏的患者，臨時控制甲狀腺毒癥。對甲亢初治患者、新生兒、兒童和 20 歲以下的患者，首選抗甲狀腺藥治療。
16、患者，女，46歲，高血壓病史3年，2年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵、手關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)疼痛，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。半年前癥狀加重，采用了聯(lián)合用藥方案:患者用藥如下： 甲氨蝶呤片 10mg qw po 羥氯喹片 0.2g bid po 雙氯芬酸鈉緩釋片 75mg qd po 白芍總苷膠囊 0.6g bid po 氨氯地平片 5mg bid po 近日患者出現(xiàn)眼睛視物模糊，經(jīng)檢查排除疾病因素，前來詢問藥師是否因服藥引起。根據(jù)患者用藥情況，可能引起該患者視物模糊的藥物是( ) A. 甲氨蝶呤片 B. 羥氯喹片 C. 雙氯芬酸鈉緩釋片 D. 氨氯地平片 E. 白芍總苷膠囊 答案：B 解析：抗瘧藥包括氯喹和羥氯喹，有蓄積作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細(xì)胞，引起視網(wǎng)膜變性而致失明，服藥半年左右應(yīng)檢查眼底。 17、患者，女，50歲，近期出現(xiàn)失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀，臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征，在使用激素替代治療之前應(yīng)先排除禁忌證。
下列情況不屬于禁忌證但屬于慎用的是( ) A. 乳腺增生 B. 近6月內(nèi)患活動性靜脈栓塞性疾病 C. 嚴(yán)重肝功能障礙 D. 耳硬化癥 E. 腦膜瘤 答案：A 解析：絕經(jīng)激素治療(MHT)又叫做激素替代(HRT)，其禁忌證：已知或可疑妊娠、原因不明的**流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤、近 6 個月內(nèi)患活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、耳硬化癥、腦膜瘤(禁用孕激素)等。 18、用于膽石癥的非手術(shù)治療，屬于鈣通道阻滯劑，不可掰開嚼碎，避免臥位服用的藥物是( ) A. 熊去氧膽酸片 B. 鵝去氧膽酸片 C. 匹維溴銨片 D. 山莨菪堿片 E. 消炎利膽片 答案：C 解析：匹維溴銨片作為鈣拮抗劑解除含Oddi括越肌在內(nèi)的消化道平滑肌痙攣，沒有抗膽堿能作用和心血管不良反應(yīng)，可用于排石后，餐時50mg tid po，吞服不可掰嚼，非臥位服用。 19、患者，男，74歲，患有冠心病、高血壓、高脂血癥、2型糖尿病和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥。
無偏食每日飲牛乳300m。藥師記錄的患者用藥情況如下表： 該患者用藥中，用法錯誤的是( ) A. 二甲雙胍片 B. 貝那普利片 C. 阿司匹林腸溶片 D. 美托洛爾片 E. 阿托伐他汀鈣片 答案：C 解析：阿司匹林對胃腸道有**，一般飯后服用。制成腸溶片后飯前服用。 20、患者，女，42歲，因成骨肉瘤使用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤聯(lián)合化療，用藥過程中，患者出現(xiàn)出血性膀胱炎，適宜的處理措施是( ) A. 停藥，給予糖皮質(zhì)激素 B. 給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療 C. 停藥，水化，給予美司鈉治療 D. 停藥，給予亞葉酸鈣治療 E. 停藥，給予洛哌丁胺 答案：C 解析：環(huán)磷酰胺主要副反應(yīng)是骨髓抑制、出血性膀胱炎，可以采取停藥、充分水化、化療前、過程中給予美司鈉解救等措施。
甲氨蝶呤主要副反應(yīng)是腎毒性、肺纖維化、黏膜損傷，可以采用水療，亞葉酸鈣、四氫葉酸鈣解救、口腔護(hù)理等措施。 21、患者，女，31歲，因丙型**性肝炎使用α-干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。下列關(guān)于用藥期間避孕和備孕措施的說法，正確的是( ) A. 干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致*效應(yīng)，治療期間和治療后6個月內(nèi)，必須采取避孕措施 B. 干擾素、利巴韋林較為安全，不必停藥，即可備孕 C. 干擾素、利巴韋林較為安全，停藥后即可備孕 D. 干擾素、利巴韋林較為安全，停藥3個月后可備孕 E. 干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致*效應(yīng)，停藥3個月后可備孕 答案：A 解析：干擾素、利巴韋林可引起畸胎或胚胎致*效應(yīng)，故治療期間和治療 6個月內(nèi)，所有育齡期婦女和男性均必須采取避孕措施。
22、患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動，行走緩慢4年，診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)后又反復(fù)加重，隨后采用加大復(fù)方左旋多?。
