腦炎和腦癌的區(qū)別
腦炎和腦癌的區(qū)別
腦炎與一些腦瘤在影像上差別不是很大，所以要看臨床癥狀。腦炎一般患者會(huì)有低燒，沒(méi)有壓迫癥狀，抗炎治療一段時(shí)間后復(fù)查頭部CT或核磁病變會(huì)有所縮小。
腦瘤一般不會(huì)發(fā)燒，而且如果腫瘤壓迫功能區(qū)可導(dǎo)致相應(yīng)的功能障礙。
抗炎治療病變不會(huì)縮小，生長(zhǎng)速度的腫瘤放而會(huì)增大。
腦瘤癥狀-腦瘤容易被誤診的癥狀有哪些？
臨床上，腦瘤易被誤診的癥狀有：缺乏顱內(nèi)壓增高癥狀，僅以局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害為突出表現(xiàn)，常以“顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜炎、腦干炎、脫髓鞘病”抗炎激素治療，而誤診誤治。以持續(xù)的反復(fù)嘔吐為突出表現(xiàn)是顱內(nèi)腫瘤引致顱內(nèi)壓增高或腫瘤直接**大腦嘔吐中樞所引起，這在缺乏其他神經(jīng)損害表現(xiàn)時(shí)易誤診誤治。
以抽搐發(fā)病為主要表現(xiàn)是腦瘤易被誤診的癥狀之一，主要是位于大腦半球，特別是額頂、腦底面的腦膜瘤首先出現(xiàn)肢體抽搐，而誤診為“**”。
以頭痛、發(fā)燒為主要表現(xiàn)，伴血沉快、血象高，易誤診為“腦炎、腦干炎百科”等病，這些腦瘤主要是位于腦室系統(tǒng)內(nèi)的腫瘤或惡性膠質(zhì)瘤，在早期階段瘤細(xì)胞在腦積液中播散，與顱內(nèi)炎癥難以區(qū)別的臨床表現(xiàn)為腦脊液改變。以視力障礙、內(nèi)分泌功能失調(diào)、三叉神經(jīng)痛、耳鳴為主要表現(xiàn)也是腦瘤易被誤診的癥狀，就診于五官科、婦科及神經(jīng)內(nèi)科而誤診誤治，常見(jiàn)于垂體瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、松果體瘤、顱咽管瘤等。
腦膜炎的鑒別診斷-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華
2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)：腦膜炎的鑒別診斷，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過(guò)考試！1.化膿性腦膜炎：其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎。2.**性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：主要是**性腦炎，**性腦膜腦炎及**性脊髓炎均可與結(jié)腦混淆，其中散發(fā)的**腦炎比流行性者更需加以鑒別醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。
3.新型隱球菌腦膜腦炎：其臨床表現(xiàn)、慢性病程及腦脊液改變可酷似結(jié)腦，但病程更長(zhǎng)，可伴自發(fā)緩解。
慢性進(jìn)行性顱壓高癥狀比較突出，與腦膜炎其他表現(xiàn)不平等。本病在小鍺較少見(jiàn)故易誤診為結(jié)腦。4.腦膿腫：腦膿腫患兒多有中耳炎或頭部外傷史，有時(shí)繼發(fā)于膿毒敗血癥。常伴先天性心臟病。
腦膿腫患兒除腦膜炎及顱壓高癥狀外，往往有局灶性腦征。5.腦瘤與結(jié)核性腦膜炎的鑒別。
幫我看看這是不是腦炎的癥狀?。?/h3>
應(yīng)該不是…建議到醫(yī)院去做腦CT檢查;腦電圖檢查;最可靠的診斷根據(jù)是從腦脊液查見(jiàn)結(jié)核桿菌腦膜炎的鑒別診斷1.化膿性腦膜炎：其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎，因其多見(jiàn)于2歲以下小兒，腦脊液細(xì)胞數(shù)有時(shí)不甚高。其次為腦膜炎雙球菌腦膜炎及肺炎雙球菌腦膜炎。
鑒別除結(jié)核接觸史、結(jié)素反應(yīng)及肺部X線檢查可助診斷外，重要的還是腦脊淮檢查，在細(xì)胞數(shù)高于外，重要的還是腦脊液檢查，在細(xì)胞數(shù)高于1000×106/L（1000/mm2），且分類(lèi)中以中性多形核粒細(xì)胞占多數(shù)時(shí)，自應(yīng)考慮化膿性腦膜炎;但更重要的是細(xì)胞學(xué)檢查。
2.**性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：主要是**性腦炎，**性腦膜腦炎及**性脊髓炎均可與結(jié)腦混淆，其中散發(fā)的**腦炎比流行性者更需加以鑒別。各種**性腦膜炎之診斷要點(diǎn)為：①常有特定之流行季節(jié)。②各有其特殊的全身表現(xiàn)，如腸道**可伴腹瀉、皮疹或心肌炎③腦脊液改變除細(xì)胞數(shù)及分類(lèi)與結(jié)腦不易鑒別外，生化改變則不相同，**性腦膜腦炎腦脊液糖及氯化物正常或稍高，蛋白增高不明顯，多低于1g/L（100mg/dl）。④各種**性腦炎或腦膜炎有其特異的實(shí)驗(yàn)室診斷 方法，如血清學(xué)檢查及**分離等（參閱各有關(guān)專(zhuān)章節(jié)）。
輕型**腦炎和早期結(jié)腦鑒別比較困難，處理原則是：①先用抗結(jié)核*物治療，同時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)檢查，如結(jié)素試驗(yàn)、肺X線片等以協(xié)助診斷。②不用激素治療，如短期內(nèi)腦脊液恢復(fù)正常則多為**腦炎而非結(jié)腦。③鞘內(nèi)不注射任何*物，以免引起腦脊液成分改變?cè)黾予b別診斷之困難。
3.新型隱球菌腦膜腦炎：其臨床表現(xiàn)、慢性病程及腦脊液改變可酷似結(jié)腦，但病程更長(zhǎng)，可伴自發(fā)緩解。慢性進(jìn)行性顱壓高癥狀比較突出，與腦膜炎其他表現(xiàn)不平等。本病在小鍺較少見(jiàn)故易誤診為結(jié)腦。
確診靠腦脊液涂片，用墨汁染色黑地映光法可見(jiàn)圓形、具有厚莢膜折光之隱球菌孢子，沙保培養(yǎng)基上有新型隱球菌生長(zhǎng)。4.腦膿腫：腦膿腫患兒多有中耳炎或頭部外傷史，有時(shí)繼發(fā)于膿毒敗血癥。常伴先天性心臟病。
腦膿腫患兒除腦膜炎及顱壓高癥狀外，往往有局灶性腦征。腦脊液改變?cè)谖蠢^發(fā)化膿性腦膜炎時(shí)，細(xì)胞數(shù)可從正常到數(shù)百，多數(shù)為淋巴細(xì)胞，糖及氯化物多正常，蛋白正?；蛟龈摺ｈb別診斷借助于超聲波、腦電圖、腦CT及腦血管造影等檢查。5.但腦瘤與結(jié)腦不同處為： ①較少發(fā)熱。
②抽搐較少見(jiàn)，即使有抽搐也多是抽后神志清楚，與晚期結(jié)腦患兒在抽搐后即陷入昏迷不同。③昏迷較少見(jiàn)。④顱壓高癥狀與腦征不相平行。⑤腦脊液改變甚少或輕微。
⑥結(jié)素試驗(yàn)陰性，肺部正常。為確診腦瘤應(yīng)及時(shí)作腦CT掃描以協(xié)助診斷。典型的結(jié)腦診斷比較容易，但有些不典型的，則診斷較難。不典型結(jié)腦約有以下幾種情況：①嬰幼兒起病急，進(jìn)展較快，有時(shí)可以驚厥為第1癥狀。
②早期出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)損害癥狀，表現(xiàn)為舞蹈癥或精神障礙。③早期出現(xiàn)腦血管損害，表現(xiàn)為肢體癱瘓者。④同時(shí)合并腦結(jié)核瘤時(shí)，可似顱內(nèi)腫瘤表現(xiàn)。
⑤其他部位的結(jié)核病變極端嚴(yán)重，可將腦膜炎癥狀及體征掩蓋而不易識(shí)別。⑥在抗結(jié)核治療過(guò)程中發(fā)生腦膜炎時(shí)，常表現(xiàn)為頓挫型。對(duì)于以上各種不典型垢情況，診斷需特別謹(jǐn)慎，防止誤診。
其他原因的頭痛與腦腫瘤的頭痛到底有什么區(qū)別？如何分辨頭痛的原因呢？
其他原因的頭痛與腦腫瘤的頭痛到底有什么區(qū)別？如何分辨頭痛的原因呢？引起頭痛的原因很多，大致可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。前者不能歸于某種病因，也可稱(chēng)為特發(fā)性頭痛，常見(jiàn)的如偏頭痛、緊張性頭痛;后者的病因可能涉及各種顱內(nèi)病變?nèi)缒X血管病、顱內(nèi)感染、顱腦外傷、全身性疾病如發(fā)熱、內(nèi)環(huán)境紊亂及濫用精神*物等。
具體如下：顱腦感染或其他急性感染引起的身體發(fā)熱性疾病。
常引起頭痛的腦部感染，如腦膜炎、腦膜腦炎、腦膿腫、顱內(nèi)寄生蟲(chóng)感染（如囊蟲(chóng)病、包蟲(chóng)?。?。急性感染，如流感或肺炎。
緊張性頭痛。緊張性頭痛是比較常見(jiàn)的，發(fā)生在40%到95%的人身上。
其特點(diǎn)是疼痛程度中等，多位于雙側(cè)前額、眼眶內(nèi)或眼眶后，可因整個(gè)頭痛或枕后緊縮性或壓迫性頭痛，稱(chēng)肌肉收縮性再頭痛。這種頭痛比較穩(wěn)定，不伴有惡心或畏光、怕聲。在較小的程度上，它不影響個(gè)人功能。
發(fā)作的頻率從一個(gè)月一次到一周三次不等。
偏頭痛：陣發(fā)性單側(cè)或雙側(cè)脈沖式劇烈頭痛，伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（惡心、嘔吐）或畏光。頭痛通常位于頭的一側(cè)，是嚴(yán)重的搏動(dòng)性疼痛，伴有惡心、畏光和怕聲。
患者需要在黑暗和安靜的環(huán)境中仰臥，每月發(fā)生1 ~ 3次。偏頭痛往往有遺傳傾向。或?qū)㈩^撞向墻壁。
集束性頭痛每次持續(xù)4～8周，然后以一年左右的間隔消失。
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