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保險公司如何降低賠付

【摘要】近年來，雖然監(jiān)管力度在不斷加大，保險市場秩序在不斷規(guī)范，但理賠難問題卻仍然未得到很好解決，某種程度上阻礙了人們對保險的熱情。提到保險，一些人往往會認為不*不殘不理賠。

而在近年來的歷次重大事故當中，保險理賠的快速通道也多次出現(xiàn)在民眾的視線當中。

一方面是民眾的抱怨，一方面是保險公司的快速反映，那么保險理賠難的誤解到底是如何形成的？理賠到底有多遠？究竟是遙不可及，還是唾手可得？針對這個話題，明亞保險經(jīng)紀湯新女士和銷售總監(jiān)郭沖先生給出了他們自己的看法。買保險我們都選！用戶最信賴網(wǎng)上投保平臺！一是加強事前監(jiān)管，鏟掉保險產(chǎn)品的霸王條款。一些保險公司玩文字游戲，在合同里埋下了侵害投保者權(quán)益的陷阱，理賠時憑此推諉責任。對投保者來說，盡管訴諸法律**勝算較大，但訴訟成本高、過程長，常常望而卻步。

近年來監(jiān)管部門和行業(yè)協(xié)會在保險合同標準化、通俗化方面作了很多努力，值得肯定。但他們提供的指導(dǎo)條款并不具有強制力，消費者作為信息不對稱的弱勢一方，也沒有以腳投票的能力，霸王條款仍有可能陰魂不散。只有監(jiān)管態(tài)度再強硬些，才能遏制保險公司利用專業(yè)優(yōu)勢**投保者的做法。

因此，應(yīng)適度調(diào)整與完善目前放松事前監(jiān)管、加強事后監(jiān)督的產(chǎn)品報備制度備案不是存檔，須進行必要的審核，把好保險產(chǎn)品出廠質(zhì)量關(guān)，挖出傷害消費者的釘子來。此外，類似投保車輛尚未掛牌時出險不賠、健康保險觀察期生病不賠等特殊的情況，保險公司還要想辦法彌補責任空白，消除收了保費卻不賠錢的理賠**隱患。比如對投保新車設(shè)置一定時限，區(qū)別對待故意不上牌和等待行政審批兩種情況。

對長達3個月至1年健康險觀察期內(nèi)可能發(fā)生的責任風(fēng)險，用附加險覆蓋?？傊?，再特殊、再麻煩的問題，只要把被保險人利益放在心上，辦法總是有的。再有，針對保險公司理賠時能拖就拖、不到**不低頭的做法，可探索成立第三方仲裁機構(gòu)及理賠保障基金，降低****成本。

二是實行量化監(jiān)管，鏟除保險公司的冷漠態(tài)度。企業(yè)制售假冒商品，一經(jīng)查實，負責人難逃其咎保險的核心價值是重信守諾，拖賠耍賴無異于銷售欺詐。對那些理賠不痛快的公司，除了讓他們賠禮、賠錢，還應(yīng)對管理不力的***進行問責。對此，保監(jiān)會已經(jīng)做出原則性規(guī)定，但還沒有操作細則。

比如拒賠、拖賠案件數(shù)和涉案金額達到多少，保險公司直接負責人、間接負責人該受哪些懲處，等等。鏟除保險公司對解決理賠難的冷漠，需要監(jiān)管制度進一步增加量化指標、提高監(jiān)管執(zhí)行力。三是開展協(xié)同監(jiān)管，鏟平**環(huán)境中的矛盾因素。讓法律法規(guī)之間不打架原《道路交通安全法》第76條在執(zhí)行中出現(xiàn)了讓守法駕駛?cè)耸芰P的問題，導(dǎo)致了大量理賠**。

2007年，全國人大常委會在廣泛征求**意見后，對這一條作出合理調(diào)整，維護了投保者的利益。目前，與保險有關(guān)的法律法規(guī)和行業(yè)管理制度中，還有一些相互沖突的條款和規(guī)定，亟待清理完善。比如，關(guān)于人身傷害殘疾等級劃分，保監(jiān)會仍在執(zhí)行的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》與《中華*****道路交通事故受傷人員傷殘評定標準》、《殘疾人殘疾分類和分級》中的分級都不一致，使許多投保人意外致殘后卻拿不到賠款。提示：對于符合投保和理賠流程的保件，保險公司大多會在15個工作日左右順利支付理賠款。

因此在投保的時候，對于繼往癥的告知、對于家族遺傳病史的告知等信息就尤為重要。作到清潔投保，清潔理賠，保險公司受理時自然就不會拖拖拉拉。畢竟，每一張保單的快速理賠從某種意義上來說，也是對于保險公司品牌的正面宣傳。

公司要在車險理賠管理方面制定哪些改進措施，以便降低車險賠付率

收藏推薦王和偉賠付率是保險業(yè)務(wù)中的一個專用名詞，它是賠付金額與保費收入額之比。賠付率高低是保險企業(yè)經(jīng)濟效益好壞的客觀反映。

機車險作為財產(chǎn)保險的支柱險種，其賠付率的高低直接影響財產(chǎn)險公司的經(jīng)濟效益和**效益。

如何降低機車險業(yè)務(wù)賠付率是當前各財產(chǎn)險公司面臨的主要問題，特別對那些賠付率過高、收支失衡的公司而言，如何降低賠付率已達到刻不容緩的地步。就此．我想對如何降低機車險賠付率這個問題談一點自己的看法。我認為要降低賠付率應(yīng)廣集思路，多尋對策，從多方面著手，才可能獲得好的效果。主要應(yīng)做到以下幾方面：1．努力擴大承保面，把好承保質(zhì)量關(guān)。

擴大承保面，控制承保質(zhì)量是分散風(fēng)險、降低賠付率的基礎(chǔ)。為此，首先應(yīng)增加業(yè)務(wù)人員和擴大**網(wǎng)點．通過各種渠道多上門、廣宣傳，利用交通部門對機動車輛的年檢、年審把好投保關(guān)。擴大承保面，在確保所有新購車輛全部投保的基礎(chǔ)上還應(yīng)加強對續(xù)保工作宣傳的力度，要盡可能使已承保車輛在一年保險期滿后能主動續(xù)保，減少漏保和脫?，F(xiàn)象。

同時應(yīng)加強對業(yè)務(wù)人員和**人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)輔導(dǎo)，提高承保業(yè)務(wù)素質(zhì)。