乳腺癌患者對(duì)癌癥復(fù)發(fā)的恐懼與基因組測(cè)試與心理因素有關(guān)

根據(jù)紐約大學(xué)羅里·邁耶斯護(hù)理學(xué)院的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究，基于基因組檢測(cè)，乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的幸存者可能會(huì)更加擔(dān)心自己的癌癥復(fù)發(fā)。然而，諸如焦慮之類(lèi)的心理因素是幸存者擔(dān)心其癌癥復(fù)發(fā)的最佳預(yù)測(cè)因子。

“盡管基因組測(cè)試結(jié)果與癌癥 復(fù)發(fā)的恐懼有關(guān)，但我們的發(fā)現(xiàn)突出表明，令人苦惱但可治療的心理因素助長(zhǎng)了癌癥幸存者對(duì)癌癥復(fù)發(fā)的恐懼，” RN的Maurade Gormley博士說(shuō)，他是助理教授兼系主任。在紐約大學(xué)梅耶斯大學(xué)擔(dān)任該研究的主要作者，該研究發(fā)表在《心理腫瘤學(xué)》雜志上。

對(duì)于乳腺癌幸存者來(lái)說(shuō)，擔(dān)心和擔(dān)心自己的癌癥會(huì)復(fù)發(fā)是一項(xiàng)重大的，未得到滿(mǎn)足的心理需求。一半以上的乳腺癌幸存者對(duì)癌癥復(fù)發(fā)有中等至嚴(yán)重的恐懼。在年輕的乳腺癌幸存者中，這一比例高達(dá)70%。

Oncotype Dx測(cè)試是一種基因組測(cè)試，用于預(yù)測(cè)患有早期激素受體陽(yáng)性乳腺癌(乳腺癌的最常見(jiàn)形式)的女性復(fù)發(fā)癌癥的可能性。它對(duì)手術(shù)或活檢后的乳腺癌細(xì)胞進(jìn)行分析，以預(yù)測(cè)10年的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，從而創(chuàng)建一個(gè)“復(fù)發(fā)評(píng)分”，該評(píng)分分為三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別：低，中和高?；蚪M測(cè)試還可用于計(jì)劃乳腺癌的治療，包括患者除激素治療外是否還會(huì)從化療中受益。

戈姆利說(shuō)：“我們想解決的問(wèn)題是，有乳腺癌病史的女性被告知處于基因組檢測(cè)的高風(fēng)險(xiǎn)中時(shí)是否會(huì)更擔(dān)心復(fù)發(fā)?！?/p>

在這項(xiàng)研究中，Gormley和她的同事研究了110名乳腺癌幸存者，以探索基因組測(cè)試的復(fù)發(fā)評(píng)分及其與一系列因素之間的關(guān)系：對(duì)癌癥復(fù)發(fā)的恐懼，痛苦，焦慮，抑郁，與健康相關(guān)的生活質(zhì)量，包括疼痛和疲勞，以及癌癥復(fù)發(fā)和擴(kuò)散的感知風(fēng)險(xiǎn)。他們還測(cè)量了婦女對(duì)疾病的信念，包括對(duì)疾病的情感反應(yīng)，癌癥對(duì)生活的影響，是否相信自己能夠控制疾病以及是否認(rèn)為癌癥是慢性病。

研究人員發(fā)現(xiàn)，與低復(fù)發(fā)分?jǐn)?shù)相比，復(fù)發(fā)分?jǐn)?shù)高的乳腺癌幸存者報(bào)告出更高的總體恐懼感和對(duì)癌癥的更大感知后果。對(duì)癌癥復(fù)發(fā)的更大恐懼與更高的痛苦，焦慮，抑郁，生活質(zhì)量降低以及對(duì)癌癥的某些信念有關(guān)，包括較差的感知后果和對(duì)疾病的更強(qiáng)烈的情感反應(yīng)。

自乳腺癌診斷以來(lái)的持續(xù)時(shí)間與對(duì)癌癥復(fù)發(fā)的恐懼或感知到的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。但在線(xiàn)教育的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)是，年輕婦女對(duì)復(fù)發(fā)的恐懼更大，心理社會(huì)后果也更差。

進(jìn)一步的分析表明，關(guān)于某人是否有高風(fēng)險(xiǎn)擔(dān)心癌癥復(fù)發(fā)的最佳預(yù)測(cè)指標(biāo)實(shí)際上是可改變的因素-焦慮，對(duì)癌癥的更大情感反應(yīng)以及疾病的可感知后果-而不是諸如基因組測(cè)試結(jié)果和年齡之類(lèi)的不變因素。可以改變的心理因素解釋了58%的癌癥復(fù)發(fā)恐懼變異。

“因?yàn)樗麄冋f(shuō)明，一個(gè)人的理解和應(yīng)對(duì)他們的疾病可以解釋誰(shuí)是發(fā)展最大的風(fēng)險(xiǎn)。這些發(fā)現(xiàn)非常重要，恐懼癌癥復(fù)發(fā)，”葛姆雷說(shuō)?！斑@可以為開(kāi)發(fā)有針對(duì)性的支持鋪平道路，例如，諸如認(rèn)知行為技能之類(lèi)的心理健康干預(yù)措施，以解決許多乳腺癌幸存者中對(duì)疾病的不良適應(yīng)癥?！?/p>

標(biāo)簽： 乳腺癌患者