研究發(fā)現(xiàn)心臟移植過程中的種族不平等
密蘇里大學(xué)的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，與患者相比，患有晚期心力衰竭的黑人患者在疾病進(jìn)展后期更可能接受左心室輔助裝置(LVAD)，即LVAD，最終導(dǎo)致健康狀況惡化。
MU衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院副教授Adrianne Frech是一位醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)家，致力于解決衛(wèi)生保健系統(tǒng)中的不平等現(xiàn)象。她很好奇，如果比賽影響了病人的訪問LVADs，它被植入了先進(jìn)的病人的胸部的較新版本的能力心臟衰竭，以幫助血液泵至全身。
在她最近的研究中，F(xiàn)rech和她的合著者分析了1999年至2014年期間來自器官共享聯(lián)合**(UNOS)的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)是在等待期間接受LVAD作為心力衰竭的臨時(shí)“橋梁”解決方案的患者清單接受永久性心臟移植。她發(fā)現(xiàn)，雖然僅使用這些設(shè)備不會(huì)顯示種族不平等，但與相比，潛在因素導(dǎo)致黑人患者接受心臟移植的可能性更低。
弗雷希說：“如果只看那一個(gè)難題，隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，我們發(fā)現(xiàn)黑人和患者在使用這些設(shè)備方面沒有顯著差異。” “但是當(dāng)我更深入地挖掘時(shí)，不平等的出現(xiàn)是在他們拿到設(shè)備的時(shí)候出現(xiàn)的，因?yàn)楹谌嘶颊吲c患者相比，在接受LVAD時(shí)更容易生病，這使他們更容易被認(rèn)為不符合心臟健康標(biāo)準(zhǔn)。移走等待名單?！?/p>
由于早期植入LVAD與改善健康狀況有關(guān)，F(xiàn)rech的研究強(qiáng)調(diào)了預(yù)防保健和早期治療的重要性，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)了即使在設(shè)計(jì)合理的保健系統(tǒng)中，不平等現(xiàn)象仍將繼續(xù)存在。
“ UNOS用于確定誰要進(jìn)行心臟移植的過程有很多算法，因此這是一個(gè)完全公平的過程，但是不平等現(xiàn)象在社會(huì)中普遍存在，甚至在沒有任何人故意****或****的情況下，這種現(xiàn)象仍然會(huì)發(fā)生。古典主義者?！备ダ紫Ｕf。“這項(xiàng)研究的目的是闡明發(fā)生不平等現(xiàn)象的細(xì)微差別，以便我們能夠確定和確定那些領(lǐng)域，以幫助減少這些不平等現(xiàn)象。”
朝著正確方向邁出的一步是在2020年12月，當(dāng)時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心宣布將向個(gè)人報(bào)銷LVAD，即使他們尚未病得需要進(jìn)行心臟移植。Frech補(bǔ)充說，盡管這項(xiàng)政策變更將使所有參加Medicare和Medicaid的個(gè)人受益，但黑人患者比患者更有可能參加公共保險(xiǎn)計(jì)劃。
Frech說：“用于治療疾病的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模型通常集中于解決個(gè)體問題的個(gè)體解決方案。” “但是，社會(huì)學(xué)提出了這樣的觀念，即這些是系統(tǒng)性的問題，需要系統(tǒng)的解決方案。我們知道，不平等對人類健康有害，并且有證據(jù)表明，我們所生活的社會(huì)系統(tǒng)可以在導(dǎo)致疾病中發(fā)揮作用?！?/p>
最近在《移植進(jìn)展》上發(fā)表了“心臟移植等待名單上的心室輔助設(shè)備技術(shù)和黑白差異” 。
位于卡納塔克邦班加羅爾的PES大學(xué)的CD Vandana和KN Shanti和位于卡納塔克邦圖姆庫爾的Siddaganga理工學(xué)院的Vivek Chandramohan也研究了幾種植物化學(xué)物質(zhì)，這些化學(xué)物質(zhì)在科學(xué)文獻(xiàn)中被報(bào)道具有抗癌活性。他們使用計(jì)算機(jī)模型查看了十二種不同化合物與相關(guān)的胸苷酸合酶“對接”的程度，并將這種活性與靶向該酶的科普中國網(wǎng)官網(wǎng)入口參考藥物卡培他濱進(jìn)行了比較。
胸苷酸合酶參與制備用于細(xì)胞**的DNA。在癌癥中，細(xì)胞**不受控制是潛在的問題。如果該酶可以被阻斷，將導(dǎo)致癌細(xì)胞中的DNA損傷，并有可能阻止癌癥的生長。
與卡培他濱相比，兩種化合物具有可比的活性，并且與酶的結(jié)合更大。第一種是菜油甾醇，是一種眾所周知的植物化學(xué)物質(zhì)，其結(jié)構(gòu)類似于膽固醇，第二種豆甾醇是另一種眾所周知的植物化學(xué)物質(zhì)，涉及植物細(xì)胞的結(jié)構(gòu)完整性。研究小組報(bào)告說，前者證明自己比后者更穩(wěn)定，并且可能作為進(jìn)一步的研究和測試的抗癌藥。
標(biāo)簽： 心臟移植
