胰腺癌術(shù)后引流管多長(zhǎng)時(shí)間可以拔掉
胰腺癌術(shù)后引流管多長(zhǎng)時(shí)間可以拔掉
根據(jù)引流管的類型不同，拔管時(shí)間也有區(qū)別，具體如下：T型管通常在術(shù)后2～3周拔除。拔管前應(yīng)先夾管1～2天。
胰頭、十二指腸引流管在術(shù)后72小時(shí)滲液逐漸減少，即可拔除。
或先退出一部分，觀察12小時(shí)，若仍無(wú)滲液即可完全拔除。膽管空腸吻合口外引流管，若滲液不多，通常在術(shù)后48小時(shí)即可拔除。胰管空腸吻合口周圍引流管，72小時(shí)先拔除煙卷引流，繼而拔除乳膠薄膜引流管。血漿引流管留置時(shí)間應(yīng)在10天左右。
胰管空腸吻合口支撐引流管拔除時(shí)間以術(shù)后2周左右為宜。建議病人和家屬不要著急，拔管太早就起不引流的目的，腹腔內(nèi)積液得不到引流，則易于發(fā)生腹內(nèi)感染，胰液滲出等將腐蝕周圍的臟器。
膽囊微創(chuàng)切除后，何時(shí)才能拔掉引流管
如果術(shù)中探查膽囊三角區(qū)水腫明顯，解剖不清，術(shù)中容易出血，滲液也較多，就需要留置引流管，一方面將腹腔的滲血、滲液引流出來(lái)，防止在腹腔淤積，繼發(fā)感染或誘發(fā)腸粘連;另一方面，可以觀察有無(wú)誤傷膽總管等。這種引流管一般留置2-3天，如無(wú)明顯引流物或引流物較少時(shí)便可拔除。
另外，如果膽囊切除術(shù)前明確合并有膽總管結(jié)石或懷疑有膽總管結(jié)石，術(shù)中需切開(kāi)膽總管取石或探查，術(shù)后也會(huì)留置引流管，引流膽汁，防止膽總管壓力太大，影響膽總管切口愈合。
這種引流管留置時(shí)間較長(zhǎng)，至少兩周以上。
各類腹腔引流管的拔管時(shí)間？
闌尾切除術(shù)放置腹腔引流管應(yīng)根據(jù)闌尾炎的百科病理狀態(tài)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)者對(duì)闌尾的處理情況及對(duì)腹腔滲出液處理來(lái)決定。教科書(shū)一般較籠統(tǒng)、原則，不夠?qū)嵱?，在?shí)際工作中，我們是這樣掌握的。
1.單純性闌尾炎：一律不放引流。
2.化膿性闌尾炎：在病后72小時(shí)內(nèi)實(shí)施的，闌尾基部處理放心，拭凈局部滲液，不放引流。72小時(shí)后手術(shù)的，不放心時(shí)酌放引流。3.穿孔性或壞疽性闌尾炎：在病后72小時(shí)內(nèi)實(shí)施的，闌尾基部處理放心，徹底沖洗右下腹和盆腔后，不放引流管。否則，放置引流管。
4.闌尾周圍膿腫：多是由2、3類闌尾炎，未及時(shí)手術(shù)而形成，時(shí)間多已超過(guò)72小時(shí)，原則上采取非手術(shù)治療。必須手術(shù)時(shí)，術(shù)式為膿腫切開(kāi)引流術(shù)，條件可以行闌尾切除，也可以不切闌尾。一律放置引流管。
上述觀點(diǎn)已得到很多專家共識(shí)。
