輸液反應(yīng)如何處理
輸液反應(yīng)如何處理
1.發(fā)熱反應(yīng)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時。患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。
停止輸液后數(shù)小時內(nèi)可自行恢復(fù)正常。
嚴(yán)重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。處理：(1)發(fā)熱反應(yīng)輕者，應(yīng)立即減慢點滴速度或停止輸液，并及時通知醫(yī)生;(2)發(fā)熱反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時送檢驗科做細(xì)菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱反應(yīng)的原因;(3)對高熱患者，應(yīng)給予物理降溫，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏*物或激素治療。
2.循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。
處理：(1)出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如果病情允許，可協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān);(2)給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6?8L/min，以提高肺泡內(nèi)壓力，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。同時，濕化瓶內(nèi)加入20%?30%的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀;(3)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管*物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷;(4)必要時進(jìn)行四肢輪扎。
3.靜脈炎：表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。處理：(1)停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘;(2)超短波理療，每日1次。
4.空氣栓塞：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕*感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理：(1)如出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，并保持頭低足高位。
該**有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，**逐漸被吸收;(2)給予高流量氧氣吸入，以提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài);(3)有條件時可使用中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣;(4)嚴(yán)密觀察患者病情變化，如有異常及時對癥處理。
發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)該怎么辦???
輸液反應(yīng)的緊急處理 靜脈輸液不僅可以達(dá)到靜脈給*見效快的目的，還可以進(jìn)行營養(yǎng)補充，不失為一種治病救人的有效手段。但由于液體制備過程中以及應(yīng)用到病人機(jī)體要經(jīng)過各種環(huán)節(jié)，因而輸液反應(yīng)時有發(fā)生，尤其在夏季發(fā)生率較高，輕者給患者增加痛苦，重者危及生命。
輸液反應(yīng)多是由外致熱原經(jīng)靜脈輸入體內(nèi)激活產(chǎn)生致熱原細(xì)胞，使后者產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原，再通過某種方式引起發(fā)熱等一系列癥狀。
通?？煞譃榫植亢腿矸磻?yīng)。輕者有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗、體溫常在38.5℃左右，停止輸液后數(shù)小時體溫恢復(fù)正常。嚴(yán)重時體溫可高達(dá)40℃以上;伴有頭痛、惡心、嘔吐、昏迷、低血壓休克，甚至出現(xiàn)多種臟器功能衰竭。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重輸液反應(yīng)，預(yù)后往往較差，非殘即*。
出現(xiàn)輸液反應(yīng)時，要迅速拔掉輸液器停止輸液，目的是阻止致熱原繼續(xù)進(jìn)入機(jī)體，出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)時注意保溫、及時應(yīng)用非那根、氟美松等抗過敏*物、高熱時及時應(yīng)用*物降溫。嚴(yán)重輸液反應(yīng)時多有腦損傷，要帶冰帽減輕腦水腫，要及時應(yīng)用脫水、抗**、改善腦細(xì)胞代謝的*物。出現(xiàn)循環(huán)衰竭、低氧血癥時要持續(xù)高流量吸氧以提高氧分壓。
要適當(dāng)應(yīng)用肝素、低分子右旋糖酐防止出現(xiàn)急性腎功能衰竭及彌漫性血管內(nèi)凝血。預(yù)防輸液反應(yīng)的發(fā)生關(guān)鍵在于操作者嚴(yán)格無菌操作，輸液器具必須合格 小兒輸液反應(yīng)27例分析與防治 中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志 2005年6月 第2卷 第6期 關(guān)鍵詞：靜脈給* 靜脈給*是兒科臨床最常用、最可靠的給*方法，然而因輸液所致的不良反應(yīng)時有發(fā)生。其中以輸液發(fā)熱反應(yīng)最為常見。
現(xiàn)將我科3年來27例輸液反應(yīng)報告如下。 1 臨床資料 1.1 一般資料 本組27例患兒為我科2001年1月～2004年9月門診或住院患兒，年齡在4個月～12歲，男16例，女11例。原發(fā)病:肺炎、毛細(xì)支氣管炎、腸炎、上呼吸道感染、扁桃體炎等。
臨床表現(xiàn):除原發(fā)病的表現(xiàn)外，多數(shù)患兒均于輸液后15～60min突然出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面色發(fā)紺、呼吸困難、嘔吐、皮膚發(fā)花、四肢冰冷，兒童自述頭痛、心慌，隨之體溫驟升至39℃以上，**可達(dá)42℃。其中有1例重癥除按輸液反應(yīng)處理外并靜推654-2、吸氧、積極降溫等措施搶救，于6h內(nèi)緩解。 1.2 方法 輸液反應(yīng)一旦出現(xiàn)，立即停止輸液或更換液體及注射器，同時肌注非那根1mg/kg，****0.3～0.5mg/kg靜脈推注，呼吸困難者吸氧，煩躁不安者給予魯米那或水合氯醛，高熱者給予物理降溫，可以頭枕冰袋以防治腦水腫，有循環(huán)衰竭者按休克處理。 2 原因分析 27例患兒中，有1例患兒因家長嫌病室悶熱帶孩子去室外輸液，因室外空氣干燥，加之日光照射，使*液加速分解，引起輸液反應(yīng)，另有3例發(fā)現(xiàn)5%葡萄糖液有少許絮狀物。
還有1例患兒因腹瀉，高熱致中重度脫水，短期內(nèi)輸液速度過快可能是反應(yīng)原因，其余未查明病因。 3 防范措施 〔1〕 輸液反應(yīng)是多方面的，若處理不及時或方法不得當(dāng)，可致終身殘疾甚至**。防治應(yīng)注意:（1）嚴(yán)把*品、輸液用品的質(zhì)量關(guān)，對生物類制劑*品應(yīng)冷藏存放，防止*品變質(zhì)或被污染;（2）改善病區(qū)環(huán)境，空氣清潔消毒，護(hù)士在輸液全過程中必須正規(guī)，科學(xué)無菌操作，嚴(yán)防*液污染，*物盡量現(xiàn)配現(xiàn)用，縮短存放時間;（3）搞好整體護(hù)理加強(qiáng)巡視，及時糾正錯誤行為，并盡早發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng);（4）輸液反應(yīng)的發(fā)生一般有15～90min的潛伏期，囑咐輸液患兒不要隨便離開病房，杜絕院外輸液反應(yīng)發(fā)生;（5）發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)立即停輸可疑液體，及時靜推****、肌注非那根，對持續(xù)寒戰(zhàn)、皮膚蒼白的重型反應(yīng)患兒，可以給予654-2每次0.3～0.5mg/kg靜推。654-2能縮短寒戰(zhàn)時間，減少超高熱的發(fā)生，可能因654-2可解除血管平滑肌的過度痙攣和收縮擴(kuò)張外圍血管，改善微循環(huán)，消除組織缺氧，**寒戰(zhàn)反應(yīng)，減少產(chǎn)熱，達(dá)到治療輸液反應(yīng)的目的。
怎樣預(yù)防輸液反應(yīng)呢？
常見的輸液反應(yīng)的原因與機(jī)制如下：一、發(fā)熱反應(yīng)：（一）、原因發(fā)熱是輸液中常見的一種反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)（包括致熱源、*菌、游離菌體蛋白和非蛋白質(zhì)的有機(jī)或無機(jī)物質(zhì)）而引起，多由于輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染、輸入的溶液或*物制品不純，消毒保存不良，或橡皮膠管表層附著硫化物等所致。（二）、癥狀表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者發(fā)熱常在38℃左右,于停止輸液數(shù)小時內(nèi)可恢復(fù)正常.嚴(yán)重者,初起寒戰(zhàn),繼之高熱達(dá)40–41℃,并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。
（三）、防治1、輕者減慢滴注速度，注意保暖，針剌合谷、內(nèi)關(guān);重者停止輸液，對癥處理，如物理降溫。
必要時給予抗過敏*物或激素治療。2、輸液用具作好去除熱源的處理。3、耳針治療輸液反應(yīng)：輸液過程中如出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可在肢體對側(cè)耳上選神門、腎上腺穴進(jìn)行針灸，作強(qiáng)**后留針至輸液結(jié)束。4、保留剩余的溶液和輸液膠管送檢驗室作細(xì)菌培養(yǎng)。
二、循環(huán)負(fù)荷過重（一）、原因：肺水腫是由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急增加，心臟負(fù)擔(dān)過重而引起。（二）、癥狀病人突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促、咳嗽，泡沫痰或血性泡沫痰，嚴(yán)重時稀痰液可從口鼻涌出，肺部出現(xiàn)濕啰音。（三）、防治措施1、發(fā)現(xiàn)上述問情況，立即停止輸液。
2、輸液時應(yīng)注意滴注速度不宜過快，液量不可過多，對患心臟病、老年及兒童患者，尢須特別注意。3、如出現(xiàn)急性肺水腫癥狀，須立即使病人端坐，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕聲心臟負(fù)擔(dān)。4、加壓給氧，可使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管漏出液的產(chǎn)生，同時**使氧氣溫通過20%–30%酒精濕化后吸入。
因酒精能降低肺泡泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散。從而改善肺部氣體交換，迅速減輕缺氧癥狀。5、視病情給鎮(zhèn)靜劑和擴(kuò)張血管*物，及洋地黃等強(qiáng)心劑。
6、必要時進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓劑袖帶作適當(dāng)加壓，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過，并每隔5-10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。止血帶的解除應(yīng)逐漸進(jìn)行。此外，靜脈放血200ml-300ml也是減少靜脈回心血量的一種最直接的方法，但貧血病人禁用。三、靜脈炎1、原因靜脈炎是由于長期輸注濃度過高、剌激性較強(qiáng)的*液，或靜脈內(nèi)放置**性大的塑料管時間太長，而旨起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)，也可因在輸液過程中，無菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈的感染。
2、癥狀沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。3、預(yù)防以避免感染，減少對血管壁的剌激務(wù)原則。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對血管有剌激性的*物如四環(huán)素，氫化可的松等，應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，并防止*物溢出血管外，同時，要有**地更換注射部位，以保護(hù)靜脈。4、治療（1）患肢抬高并制動，局部用95%的酒精或50%的硫酸鎂行熱濕敷。
（2）超短波治療。（3）用中*如意金黃散外敷。用大黃、黃柏、姜黃、白芷各150g，天南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草各60g，天花粉300g,將*研成細(xì)末，用醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次。（本方有清熱、除濕、疏通氣血、止痛、消腫作用外敷后病人有清涼舒適感，起止痛、消炎作用）。
（4）如有合并感染，視病情給抗生素治療。四、空氣栓塞1、原因空氣栓塞是輸液時空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫或加壓輸液輸血無人在旁看守時，可能發(fā)生的危險并發(fā)癥。進(jìn)入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進(jìn)入右心室，如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，引起嚴(yán)重缺氧，可立即導(dǎo)致**。
2、癥狀病人感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重紫紺，聽診心前區(qū)，可聞及響亮地的、持續(xù)的\”水泡聲\”。3、預(yù)防輸液時避孕*須反空氣排盡。如需加壓輸液時，應(yīng)嚴(yán)密觀察，不得離開病人。
4、治療（1）、立即置病人于左側(cè)臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時可增加肺內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈。左側(cè)臥位可使肺動脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移動右心室，壁開肺動脈入口，由于心臟跳動，分次少量進(jìn)入肺動脈內(nèi)。
出現(xiàn)輸液反應(yīng)怎么辦?
輸液反應(yīng)可以在輸液開始的幾秒鐘發(fā)生，也可發(fā)生在輸液過程中的任何時間內(nèi)，也有一些遲發(fā)的輸液反應(yīng)會在輸液結(jié)束后一段時間內(nèi)出現(xiàn)。多由*品本身存在質(zhì)量問題、操作過程中造成污染、*物配伍使用不當(dāng)以及患者體制差異等原因造成。
輸液過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者有胸悶心慌、臉色蒼白、皮疹、皮炎以及惡心嘔吐等異常反應(yīng)，就要考慮到輸液反應(yīng)的可能，一定要及時處理。
對于輸液反應(yīng)應(yīng)當(dāng)積極搶救，爭分奪秒。(1)立即停止輸液，保留靜脈通道，暫時予以生理鹽水替換，并觀察生命體征等。(2)高熱者給予物理降溫，并按醫(yī)囑使用抗過敏*物，保留剩余溶液及輸液瓶等做細(xì)菌培養(yǎng)。(3)如患者發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，使其端坐，兩腿下垂，給予高流量吸氧、鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)心*等處理。
(4)引發(fā)靜脈炎患者應(yīng)抬高患肢，局部熱敷或理療，如合并感染應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑用抗生素。(5)空氣栓塞者應(yīng)立即使病人取左側(cè)臥位和頭低足高位。(6)血壓下降，有休克表現(xiàn)時應(yīng)按抗休克搶救，迅速采取輸液、糾酸及應(yīng)用血管活性*等措施。
過敏性休克治療持續(xù)相當(dāng)長時間，患者生命體征有所恢復(fù)，不意味著一切問題都解決了，還需對患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察，注意病情反復(fù)。可見，輸液治療本身的風(fēng)險不容忽視，為減少風(fēng)險，在輸液時應(yīng)有目的地使用，病情可輸可不輸液的盡量不輸，并正確掌握輸入液體的種類、性質(zhì)、速度等，因為任何一個環(huán)節(jié)出錯，均可造成嚴(yán)重的不良后果。其次，要注意液體和輸液器材是否來源正規(guī)，輸液前若發(fā)現(xiàn)瓶口松動、包裝破損或液體內(nèi)有肉眼可看見的微?；蚧鞚?、產(chǎn)氣等現(xiàn)象，決不能使用。
在輸液過程中要嚴(yán)格無菌操作，盡量減少*物配伍的種類和數(shù)量，加*后若出現(xiàn)顏色、澄明度改變或出現(xiàn)渾濁、結(jié)晶等，應(yīng)立即停用。
輸液反應(yīng)后的處理
不管何種反應(yīng)，立即停止輸液。1熱源反應(yīng)：可用抗組胺類*物和****、安痛定;2 過敏反應(yīng) 對癥治療，出現(xiàn)過敏性休克，考慮使用副腎素。
輸液是臨床中常用的治療方法，如不注意則會發(fā)生輸液反應(yīng)，現(xiàn)將其常見原因及預(yù)防措施簡述如下。
1 輸液反應(yīng)因素（1）熱原:即輸液中的微生物及其代謝產(chǎn)物，如果輸入體內(nèi)可發(fā)生熱原反應(yīng)，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)昏迷。出現(xiàn)熱原的原因是:①溶媒放置超過24h;②原輔料被污染;③活性炭吸附不徹底;④滅菌不完全;⑤輸液器具清洗不凈或者滅菌不完全;⑥大量輸液。（2）致敏物質(zhì):高敏性體質(zhì)病人輸注含異性蛋白的液體如右旋糖酐、水解蛋白、復(fù)合氨基酸、血漿等，或者配伍青霉素類、普魯卡因、細(xì)胞色素C、磺胺*等易致過敏*時，可能引起過敏反應(yīng)。（3）不溶性微粒:包括橡膠微粒、滌綸薄片、薄屑、色點、不溶性無機(jī)鹽、活性炭微粒、纖維以及聯(lián)合用*配伍不當(dāng)所產(chǎn)生的化學(xué)微粒等，如果在制備時混入大輸液中，于臨床應(yīng)用時就會引起輸液反應(yīng)。
據(jù)**，輸液中如果含有大量大于12μm的微粒即可以形成血栓，導(dǎo)致血管栓塞或靜脈炎。如果異物侵入組織，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的過敏反應(yīng)、微循環(huán)障礙等，甚至引起**。（4）輸液器具不清潔或者滅菌不完全:有人對出現(xiàn)熱原反應(yīng)的25批液體連同輸液器具進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)原液體均合格，而通過輸液管的液體則熱原反應(yīng)陽性率達(dá)84%，說明散在熱原反應(yīng)主要與輸液器具消毒不完全有關(guān)系，應(yīng)引起注意。
（5）輸液技術(shù):如果輸液前未將輸液管中的空氣排盡，輸入機(jī)體后可導(dǎo)致組織缺氧;排液太少，輸液管中可能存在的異物和熱原進(jìn)入機(jī)體可引起炎性或熱原反應(yīng);注射局部消毒不嚴(yán)格導(dǎo)致細(xì)菌污染、反復(fù)進(jìn)針的機(jī)械性**以及針頭在血管內(nèi)停留超過48h等，可以引起靜脈炎;針頭未全部進(jìn)入血管，液體外滲，可以導(dǎo)致局部紅腫，甚至壞*2 輸液反應(yīng)的預(yù)防措施（1）配制合格的輸注液體是預(yù)防輸液反應(yīng)的重要措施之一。所用管道器具應(yīng)清洗干凈，溶媒原輔料應(yīng)該符合《中華******典》的規(guī)定。配制時應(yīng)該嚴(yán)格防止污染，盡量縮短操作時間。
滅菌應(yīng)該完全徹底，并作有關(guān)檢查，合格后方可用于臨床。（2）輸液器具應(yīng)按照操作規(guī)程嚴(yán)格清洗消毒，尤其是管道部分。（3）輸液前應(yīng)嚴(yán)格檢查，看有無瓶身或者瓶口受損松動，有無異物等。
（4）輸液環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，空氣新鮮。輸液時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和注射技術(shù)規(guī)范。（5）輸液中加入其它*物時，應(yīng)注意其相互反應(yīng)和配伍禁忌。輸液時盡量使用終端過濾器。
輸液瓶已經(jīng)打開應(yīng)該一次用完。（6）根據(jù)病情盡量減少輸液。避免同時加入多種*物，否則易增加毒性、降低*效以及增加輸液中的微粒數(shù)，可能會引起一系列的輸液反應(yīng)。
輸液人體有什么危害
輸液使用時通過輸液器調(diào)整滴速，持續(xù)而 穩(wěn)定地進(jìn)入靜脈，以補充體液、電解質(zhì)或提供營養(yǎng)物質(zhì)。下面是我推薦給大家的輸液人體的危害，供大家參考。
輸液人體的危害 一是出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。
這是輸液中常見的一種反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)，輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染，輸入的溶液或*物制劑不純、消毒保存不良等所致?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。輕者發(fā)熱在38℃左右，在停止輸液數(shù)小時內(nèi)可恢復(fù)正常;嚴(yán)重者，初起寒戰(zhàn)，繼之高熱達(dá)40℃～41℃,并有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。 二是空氣栓塞。
這是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、橡膠管連接不緊有漏縫，或加壓輸液、輸血無人在旁看守時，可能發(fā)生的危險并發(fā)癥。只要少量空氣進(jìn)入靜脈時，患者就會感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紫紺和缺氧，并可立即導(dǎo)致**。 三是靜脈炎。
這是由于長期輸注濃度過高、剌激性較強(qiáng)的*液，或靜脈內(nèi)放置**性大的塑料管時間太長，而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)。靜脈炎也可因在輸液過程中，無菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈的感染?；颊哐剌斠红o脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
四循環(huán)負(fù)荷過重致肺水腫。這是由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急速增加、心臟負(fù)擔(dān)過重而引起。患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰，嚴(yán)重時稀痰液可從口鼻涌出。
這是急性左心衰竭的表現(xiàn)，如果不停止輸液并采取急救措施，可能導(dǎo)致生命危險。 濫用輸液的危害 1、肺功能下降 據(jù)統(tǒng)計用電鏡觀察每瓶輸入人體的液體里有大約30萬個直徑在10–30?玻璃碎屑及橡膠微粒百科，而人體毛細(xì)血管直徑只有10?，所以這些看不見的微粒將沉積在肺臟導(dǎo)致肺功能下降，現(xiàn)代人肺功能下降、肺活量降低與此不無關(guān)系! 2、急性心衰 長期輸液將加重心臟和腎臟負(fù)擔(dān)，對健康帶來嚴(yán)重不良影響。 3、抗*性增強(qiáng) 輸液過多往往伴隨著抗生素的大量濫用，導(dǎo)致人體菌群失調(diào)，抗病能力下降，免疫力降低以及細(xì)菌抗*性的增加。這些都將對我們的身體產(chǎn)生嚴(yán)重的惡果。
4、** 如果消毒不嚴(yán)、操作不規(guī)范，因液體污染引起過敏反應(yīng)、輸液反應(yīng)等，為此每年全國都有不少人付出生命。 輸液的過敏反應(yīng) 相對而言，口服*要經(jīng)過腸道吸收，將身體不需要的或?qū)ι眢w有害的物質(zhì)過濾掉，之后才進(jìn)入肝臟代謝，經(jīng)過這樣一個過程之后就會降低血*濃度，進(jìn)而降低過敏反應(yīng)發(fā)生的幾率。而輸液時*物直接進(jìn)入血液，發(fā)生過敏反應(yīng)的幾率相對就大，而且快，甚至有些過敏反應(yīng)是致命的。輸液*品微粒過大，長期積累，易造成肺部堵塞，影響肺臟功能。
相對于口服*而言，頻繁地輸液可能還會對身體的一些器官造成影響。 任何液體*品在生產(chǎn)過程中都會產(chǎn)生或多或少的不溶性微粒，**在這方面也有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。**《*典》中規(guī)定的液體*品中含有的不容性微粒直徑不能超過10毫微米。但是有調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)，市場上銷售的很多輸液*品含有的不容性微粒直徑都超過了這一規(guī)定，有的甚至達(dá)到50毫微米以上。
人體最窄處的毛細(xì)血管是不超過10毫微米的，因此一旦輸液*品微粒過大，就會在血管內(nèi)造成堵塞。 *品進(jìn)入血液后，全身所有的靜脈血都要回流到一個屏障器官，即肺臟，它能起到過濾器的作用，所以只要是直徑大于毛細(xì)血管最窄處的顆粒都會被肺過濾出來，只能停留在肺里。這些顆粒無法通過代謝排出體外，這樣就會造成肺部堵塞，肺部血管本來都是通暢的，這些顆粒積聚在肺部就使得氧氣交換不夠，人體呼吸困難。
顆粒堵在血管里無法被清除出去，這時身體自動地采取第二個處理辦法，就是將這些顆粒包起來，形成一個更大的團(tuán)塊。輸液時如果經(jīng)常輸不合格的*品，肺里就會積聚很多這樣的團(tuán)塊。 輸液的配液環(huán)節(jié)的管理 1、控制治療室的人數(shù)，未經(jīng)消毒的空氣中含有大量致病菌。
其中金葡菌67%葡萄球菌45.5%，在沒有層流通風(fēng)裝置的空氣中開啟輸液容器時1升容器大約進(jìn)入100毫升空氣。稀釋*液時在密閉無菌空瓶內(nèi)抽吸空氣，配置粉劑要充分振動，待*液完全溶解再加入液體，現(xiàn)用現(xiàn)配(配置好的*液放置時間越長、產(chǎn)生的微粒越多細(xì)菌污染越大)。 2、砂輪切割玻璃安瓿時安瓿割鋸痕，開瓶前要用酒精棉球擦拭，減少玻璃碎屑進(jìn)入瓶內(nèi);抽吸*液時改變安瓿倒置的吸*方法，防止安瓿斷裂時微?；烊?液;抽吸*液時針頭應(yīng)置安瓿中間。 3、選擇合適、側(cè)面帶孔的針頭，**一次性使用，避免加*時多次穿刺瓶塞，增加微粒產(chǎn)生;穿刺瓶塞時斜角進(jìn)針可降低碎屑產(chǎn)生。
