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為什么會(huì)生甲狀腺病/

甲狀腺激素分泌不足或過多都會(huì)引起甲狀腺疾病，而且種類繁多！甲狀腺疾?。?。單純性甲狀腺腫2。甲亢(甲亢的并發(fā)癥)3。甲狀腺功能減退。甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺腫瘤。急性化膿性甲狀腺炎。亞急性甲狀腺炎。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患甲亢時(shí)，患者常出現(xiàn)心悸、怕熱、多汗、暴飲暴食、體重明顯減輕、大便次數(shù)增多，甚至腹瀉。還會(huì)出現(xiàn)手抖、乏力、急躁、心律不齊等。

女性患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)。

部分甲亢患者會(huì)出現(xiàn)眼球突出和甲狀腺腫大。但也有少數(shù)甲亢患者的癥狀不是很典型，有的表現(xiàn)為食欲下降，食欲減退，甚至厭食。部分患者表現(xiàn)為抑郁、冷漠，常出現(xiàn)于老年甲亢患者，有時(shí)難以識(shí)別。甲減患者可表現(xiàn)為乏力、易睡、怕冷、大便干燥，病情嚴(yán)重者面部水腫、下肢腫脹。

甲狀腺功能減退癥患者往往心跳緩慢，也可能出現(xiàn)心律不齊。特別嚴(yán)重的患者可能會(huì)昏迷，甚至導(dǎo)致*亡。還有一種情況，要懷疑自己是不是得了甲狀腺疾病，就是正常人的甲狀腺既看不見也摸不著。如果我們?cè)陬i前部摸到或看到除甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨以外的腫瘤，就要考慮患甲狀腺疾病的可能性。一般來說，甲狀腺結(jié)節(jié)是一種很常見的疾病。當(dāng)你感到脖子上有腫塊時(shí)，請(qǐng)不要。不要猶豫，去找內(nèi)分泌專家來解決你的問題。

甲狀腺疾病是因?yàn)槭裁炊穑?/h3>

甲狀腺疾病由多種原因引起。一般來說，有以下原因：

1.碘源因子——碘是合成甲狀腺激素的重要物質(zhì)，碘缺乏可引起甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退。過量攝入碘會(huì)引起碘致甲亢。

2、自身免疫因子——毒性彌漫性甲狀腺腫，臨床上俗稱甲亢，是最常見的。

主要是自身免疫過程和精神**引起的。

在甲狀腺功能減退的原因中，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎也稱為橋本甲狀腺炎。也是一種自身免疫性疾病，由于甲狀腺的炎癥性損害，可出現(xiàn)甲狀腺功能減退。

3、家族遺傳因素——家族遺傳性酶缺陷可引起甲狀腺激素合成障礙，導(dǎo)致甲狀腺腫大和甲減。

4、醫(yī)源性因素——手術(shù)、放射性碘、治療甲亢的藥物等。治療不當(dāng)，均可引起甲減;甲狀腺素?cái)z入過多會(huì)引起藥源性甲亢。

5、其他因素——感染可引起急性甲狀腺炎，垂體瘤可引起垂體甲亢，發(fā)育不良可引起先天性甲狀腺異常。

甲狀腺腫分為單純性甲狀腺腫和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

單純性甲狀腺腫

單純性甲狀腺腫的病因與飲食缺碘(如山區(qū))和某些情況下(如孕期、生長(zhǎng)期)對(duì)碘的需求增加有關(guān)。

單純性甲狀腺腫患者一般可發(fā)現(xiàn)頸部甲狀腺腫大，b超也可確診甲狀腺腫，但甲狀腺內(nèi)無結(jié)節(jié)。單純性甲狀腺腫患者的甲狀腺功能是正常的，可以與甲亢和橋本甲狀腺腫相區(qū)別。甲狀腺炎。

單純性甲狀腺腫患者不需要手術(shù)治療，只需要用甲狀腺素制劑治療即可。

一般服藥一段時(shí)間后，腫大的甲狀腺會(huì)自行消退。目前國(guó)內(nèi)使用的甲狀腺素制劑主要有兩種。一種是甲狀腺素片，40mg/粒;一種是左旋甲狀腺素鈉片(如澤蘭、萊提斯)，50ug/?；?00ug/粒。甲狀腺素片是從豬的甲狀腺中提取的動(dòng)物制劑，比較粗糙，純度不是很高。左旋甲狀腺素片是高純度的合成制劑。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

這是最常見的甲狀腺疾病。病因不是很清楚，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、高碘飲食、環(huán)境因素、遺傳因素、輻射暴露史等有關(guān)。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者一般是通過體檢或者自己發(fā)現(xiàn)頸部腫塊。體檢可觸及1cm以上的結(jié)節(jié)，質(zhì)軟或質(zhì)硬，表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽而上下移動(dòng)。

甲狀腺功能檢查指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。b超檢查顯示甲狀腺正常或腫大，一側(cè)或雙側(cè)甲狀腺可有單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)可以是囊性的、混合性的或?qū)嵭缘?它是橢圓形的。結(jié)節(jié)的周邊可以是暈圈。

形狀可以是不規(guī)則的;界限可能不清晰;血液供應(yīng)可能豐富;實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)可有粗鈣化，背部有聲音影，但一般不伴有微小鈣化。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫只能通過手術(shù)治愈，但并不是所有的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫都需要手術(shù)。一般只有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中的結(jié)節(jié)超過至少20mm或懷疑惡性或壓迫，或位于胸骨后或繼發(fā)性甲亢或影響美觀、工作和生活時(shí)，才能考慮手術(shù)。如果沒有出現(xiàn)上述情況，建議每半年隨訪一次b超。

藥物對(duì)治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫無效。[1] [2] [3]

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

多見于中青年女性。臨床表現(xiàn)主要由循環(huán)中甲狀腺激素過多引起，其癥狀為煩躁、易怒、失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲過盛、大便次數(shù)增多或腹瀉、婦女月經(jīng)稀少。

體檢：多數(shù)患者有不同程度的甲狀腺腫大，呈彌漫性，質(zhì)地中等，無壓痛。有些病人眼球突出。

血T3、T4、FT3、FT4升高，TSH降低(一般為0.1mIU/L)。

甲狀腺攝取試驗(yàn)中131I的攝取率增加，攝取峰前移。b超示甲狀腺?gòu)浡栽龃?，血供增?一些患者的甲狀腺內(nèi)可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。

甲亢的一般治療方法包括注意休息，補(bǔ)充足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)。

甲亢的治療主要采用以下三種方式：

1.抗甲狀腺藥物(ATD)。

主要藥物是甲巰咪唑(MMI)和丙基硫氧嘧啶(PTU)?？辜谞钕偎幬?

物的副作用是皮疹、皮膚瘙癢、白細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞減少癥、中毒性肝病等。
2．131碘治療。

適應(yīng)證包括：成人Graves甲亢伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上;ATD治療失敗或過敏;甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā);甲亢性心臟病或甲亢伴其它病因的心臟病;甲亢合并白細(xì)胞和（或）血小板減少或全血細(xì)胞減少;老年甲亢;甲亢并糖尿病;毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢。禁忌證為妊娠和哺乳期婦女。131I治療甲亢后的主要并發(fā)癥是甲減。發(fā)生甲減后，可以用甲狀腺素制劑替代治療，使甲狀腺功能維持正常。

3.手術(shù)。手術(shù)治療的適應(yīng)證為中、重度甲亢長(zhǎng)期藥物治療無效或效果不佳;停藥后復(fù)發(fā)，甲狀腺較大;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢;對(duì)周圍臟器有壓迫或胸骨后甲狀腺腫;疑似與甲狀腺癌并存者;兒童甲亢用抗甲狀腺藥物治療效果差者;妊娠期甲亢藥物控制不佳者，可以在妊娠中期（第13-24周）進(jìn)行手術(shù)治療。[1] [2] [4]
甲狀腺炎癥
亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，春秋發(fā)病往往較多。

亞急性甲狀腺炎多數(shù)發(fā)生在40-50歲婦女，主要表現(xiàn)為頸部疼痛，多一側(cè)甲狀腺有觸痛，并可出現(xiàn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)酸痛等全身炎癥反應(yīng)。部分病人可出現(xiàn)甲亢。查體多數(shù)病人一側(cè)甲狀腺質(zhì)硬腫大有壓痛。
亞急性甲狀腺炎的病人血沉增快，血FT3，F(xiàn)T4正?；蜉p度增高?。

為什么會(huì)得甲狀腺結(jié)節(jié)

自身的飲食及生活習(xí)慣不注意，經(jīng)常愛生氣會(huì)導(dǎo)致結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。

臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。

甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。超聲對(duì)囊性病變的診斷很可靠。對(duì)鑒別良、惡性價(jià)值很小。但在判別結(jié)節(jié)大小，鑒別結(jié)節(jié)部位、引導(dǎo)定位穿刺上很有意義。

甲狀腺囊腫是甲狀腺的一種良性腫瘤。如結(jié)節(jié)直徑＜1cm，通常沒有臨床癥狀及體征，可每半年或一年定期復(fù)查甲狀腺彩超，并注意觀察囊腫有無繼續(xù)增大的趨勢(shì)。囊腫大小無變化，可暫不處理，宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物及補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

消結(jié)散腫作用的食物包括油菜、芥菜、菱、獼猴桃，專業(yè)散結(jié)的中草茶等！
健康的生活狀態(tài)是抵御疾病的最好方法，很多疾病的形成都是因?yàn)殄e(cuò)誤的生活方式，例如熬夜、長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、胡吃海塞、錯(cuò)誤飲食等，我們?yōu)榱私】档纳眢w，要努力改變自己的生活方式，多運(yùn)動(dòng)，多吃綠色健康食品，少生氣，與人和善。