達菲怎么樣？
達菲怎么樣？
達菲(英文名：Oseltamivirphosphate)是羅氏制藥獨家生產(chǎn)的抗流感藥物。奧司他韋于1999年在瑞士上市，2001年10月在中國上市。
達菲是治療流行性感冒非常有效的藥物，它能大大減少并發(fā)癥(主要是氣管炎和支氣管炎、肺炎、咽炎等)的發(fā)生。)和抗生素的使用，所以是目前治療流感最常用的藥物之一，也是公認的對抗禽流感和H1N1**最有效的藥物之一。
2009年4月，豬流感在全球特別是墨西哥爆發(fā)時，成為**藥。
基本介紹
化學(xué)名稱為(3R，4R，5s)-4-乙酰胺-5-氨基-3(1-乙基丙氧基)-1-環(huán)己烯-1-羧酸乙酯，化學(xué)登記號為196618-13-0。
化學(xué)識別號CASNO.204255-11-8
口服后，奧司他韋通過肝和腸酯酶迅速轉(zhuǎn)化為其活性代謝物奧司他韋羧酸。奧司他韋羧酸的構(gòu)型類似于神經(jīng)氨酸的過渡態(tài)，能競爭性結(jié)合流感**神經(jīng)氨酸酶(NA，Neu-raminidase，又稱神經(jīng)氨酸酶)的活性位點，因此是一種強效、高選擇性的流感**NA抑制劑(NAIs)，主要干擾**從感染的宿主細胞中釋放出來。也就是上面提到的奧司他韋的磷酸鹽，化學(xué)物質(zhì)注冊號為204255-11-8。達菲于1999年獲得FDA批準，2004年7月在中國上市。
從藥物經(jīng)濟學(xué)的角度來看，達菲的使用成本并不低。每日兩次，每次75毫克。該藥零售價相當于每天60元，五天一個療程相當于300元。
藥物劑量
達菲的劑量為每次1粒，每天2次，共5天，用于豬流感早期。兒童用達菲的劑量和兒童用達菲的劑量不確定，因為兒童用達菲的安全性和有效性研究的數(shù)據(jù)還沒有完全建立。
國產(chǎn)達菲即磷酸奧司他韋膠囊的劑量為：磷酸奧司他韋成人及13歲以上青少年的推薦口服劑量為每次75 mg，每日2次，共5天，應(yīng)在出現(xiàn)流感癥狀的第1天或第2天(理想情況下36小時內(nèi))開始治療。
國內(nèi)達菲兒童的劑量要根據(jù)體重計算，推薦劑量為5天。體重15公斤以下的嬰兒，達菲兒童劑量為30毫克，一日兩次;體重在15-23公斤之間的嬰兒，兒童用達菲劑量為45毫克，每日兩次;體重在23-40公斤之間的兒童，兒童達菲的劑量為60毫克，每日兩次;對于體重超過40公斤的兒童，兒童達菲的劑量為75毫克，每天兩次。
反作用
內(nèi)容介紹
在羅氏公司。美國聯(lián)邦美國食品藥品監(jiān)督管理局提交的申請材料指出，奧司他韋(Tamiflu)的主要不良反應(yīng)是消化道不適，包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。其次是呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)，包括支氣管炎、咳嗽等。此外還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如頭暈、頭痛、失眠、乏力等。
2004年1月，F(xiàn)DA也發(fā)布了奧司他韋的消費警告，聲稱奧司他韋應(yīng)用于兒童可能導(dǎo)致腦內(nèi)藥物濃度過高，可能會因一歲以下兒童血腦屏障發(fā)育不完全而造成安全隱患。
相關(guān)報告
2005年，日本媒體**日本青少年服用奧司他韋后**并出現(xiàn)異常精神反應(yīng)。此后，日本**了數(shù)十起此類不良反應(yīng)，此后世界各地媒體紛紛轉(zhuǎn)載**，引發(fā)公眾關(guān)注。2005年11月，F(xiàn)DA對這一反應(yīng)作出報告，認為沒有證據(jù)表明奧司他韋能引起精神障礙，日本的不良反應(yīng)病例是大眾媒體**后，由心理暗示引起的群體性妄想。
嬰幼兒吃奧司他韋應(yīng)該吃幾天
兒童服用奧司他韋的時間一般不應(yīng)超過5至7天。因為孩子 的身體比較小，各方面發(fā)育都不完全，所以會對寶寶產(chǎn)生一定的影響。如果服藥時間太長，身體會受到損害。
奧司他韋是一種抗**藥物，主要用于治療A或B引起的感冒，能起到一定的緩解作用。
20個月寶寶吃奧司他韋間隔多長時間
兒童奧司他韋的推薦用法用量為30mg，每日兩次，共5天。奧司他韋經(jīng)腎臟代謝消除，半衰期為6 ~ 10小時。研究表明，兒童和青少年。s的新陳代謝比成年人快。
所以建議20個月大的孩子間隔6小時以上服用。
甲型h1n1流感疫苗
關(guān)于甲型H1N1流感的100個問題1。甲型H1N1流感及其防控措施。這次流感**最初是如何發(fā)現(xiàn)的？本次流感**的首例確診病例是一名來自墨西哥韋拉克魯斯州拉格洛里亞的4歲男童。2009年3月28日在加州實驗室確診為新型甲型H1N1流感**感染，3月30日加州發(fā)現(xiàn)第二例。4月12日，一名來自瓦哈科州的婦女來到墨西哥城一家專門治療呼吸系統(tǒng)疾病的醫(yī)院，并于13日*亡，成為首例*于甲型H1N1流感**感染的患者。
4月16日，墨西哥**發(fā)布流感**警報通報泛美衛(wèi)生組織(Paho)，PAHO按程序通報世界衛(wèi)生組織(W)。
orldHealthOrganization,WHO)通報。
WHO在4月25日發(fā)出全球警告,墨西哥和美國發(fā)生的甲型H1N1流感**已構(gòu)成“具有國際影響的公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”。 隨后,這種新型**引起的流感**迅速蔓延到美國、加拿大等**,截至5月3日,全球已有19個**和地區(qū)報告發(fā)現(xiàn)確診的甲型H1N1流感病例。2、為什么WHO將本次流感**名稱由原來的“豬流感”改稱為“甲型H1N1流感”?2009年4月24日,WHO證實墨西哥發(fā)生多名“豬流感”患者,4月27日,世界動物衛(wèi)生組織發(fā)表公報,對“豬流感”的稱謂率先提出異議。按照以往以發(fā)源地為流感命名的傳統(tǒng),將其稱為“北美流感”更加合理,而且這次新的流感**此前未在豬等動物體內(nèi)發(fā)現(xiàn),目前僅在人際間傳播,因此該命名不但不夠準確,還會引起不必要的恐慌,給養(yǎng)殖業(yè)造成沉重的打擊。
隨后,這些觀點得到了越來越多專家的呼應(yīng)。WHO負責(zé)衛(wèi)生安全和環(huán)境事務(wù)的助理總干事福田敬二于4月29日對媒體表示,這種**只在人際間傳播。 4月30日,WHO宣布,將使用“甲型H1N1流感”一詞來代替此前提到的“豬流感”一詞。
雖然導(dǎo)致此次流感的**是豬流感、禽流感和**感三種流感**基因重組而來的新**,但到目前為止,這種**主要使人患病,“豬流感”容易使公眾對豬肉制品產(chǎn)生誤解,并已對一些**的養(yǎng)殖業(yè)帶來了影響,及時改名有助于緩解人們對養(yǎng)殖生豬、食用豬肉的不安情緒。 5月2日,加拿大已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了豬被感染的事實,檢測到的**與北美人間流行的甲型H1N1流感**相同,懷疑是被患病后從墨西哥返回的豬廠工人感染。盡管如此,這一新的事實尚不足以挑戰(zhàn)由原來的“豬流感”改稱為“甲型H1N1流感”的理由。
據(jù)目前掌握的情況表明,本次流感流行并不是完全與豬沒有關(guān)系,豬已經(jīng)作為配角卷入到這場流行中,豬間能否發(fā)生甲型H1N1流感流行尚需繼續(xù)關(guān)注。3、本次流感**是如何產(chǎn)生的?本次流感的**是甲型H1N1流感新**,是豬流感、禽流感和**感三種流感**基因重組后產(chǎn)生的新毒株,而不是源自于豬流感**的變異。4、這種**能引起流感大流行嗎?流感大流行是指當甲型流感**出現(xiàn)新亞型或較大變異(抗原轉(zhuǎn)變)時,人群普遍缺乏相應(yīng)免疫力,造成**在人群中快速傳播,從而引起流感在全球范圍的廣泛流行。
流感大流行具有發(fā)病率和病*率高、傳播迅速和波及范圍廣的特點。 由于本次流感的毒株屬于甲型流感**的新變異株,人群對其普遍易感,而且目前至少在WHO一個區(qū)域的兩個**已經(jīng)發(fā)生了人傳人,因此全球應(yīng)引起高度重視。5、WHO對流感大流行的警告級別是如何規(guī)定的?WHO對流感大流行的警告共有6個級別。第1級:沒有動物流行的流感**導(dǎo)致人感染的報告。
第2級:有家養(yǎng)或野生動物中流行的流感**導(dǎo)致人感染的報告,具有發(fā)生大流行的潛在危險。第3級:動物間或人與動物間重組的流感**導(dǎo)致人出現(xiàn)散發(fā)病例或小規(guī)模聚集性病例,但并未造成持續(xù)的社區(qū)范圍的人際間傳播。第4級:動物間或人與動物間重組的流感**導(dǎo)致持續(xù)的人際間傳播,造成社區(qū)暴發(fā)。第5級:同種**導(dǎo)致WHO一個區(qū)域的至少兩個**發(fā)生社區(qū)持續(xù)性暴發(fā)。
第6級:在第5級基礎(chǔ)上,同種**在WHO另一個區(qū)域的至少一個**發(fā)生社區(qū)持續(xù)性暴發(fā)。6、到目前為止,本次流感流行達到什么級別?WHO4月29日晚在日內(nèi)瓦宣布,將全球流感大流行警告級別從目前的第4級提高到第5級。第5級意味著同一類型流感**已在WHO同一地區(qū)至少兩個**發(fā)生人間持續(xù)性傳播。7、WHO宣布流感大流行警告級別為第5級時,我國應(yīng)該采取什么應(yīng)對措施?警告級別第5級表示同一類型流感**已在WHO同一地區(qū)至少兩個**發(fā)生人間持續(xù)性傳播,提示**有可能造成全球大流行。
根據(jù)我國相關(guān)防控預(yù)案,應(yīng)立即發(fā)布橙色警報,并啟動流感大流行的應(yīng)對措施,特別是加強邊境檢疫,必要時中斷與某些疫區(qū)**的航空往來等措施,如發(fā)現(xiàn)有密切接觸者進入我國境內(nèi),**應(yīng)發(fā)布公告,對密切接觸者進行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。8、為什么本次流感流行引起全世界的關(guān)注?由于本次甲型H1N1流感**是一個新的變異株,人群普遍易感,而且已經(jīng)至少在兩個**(墨西哥和美國)發(fā)生了持續(xù)的人傳人,具有全球發(fā)生流感大流行的可能性。WHO2009年4月29日宣布當前流感大流行警戒從第4級提高到第5級。
目前流感**進展迅速,從4月24日墨西哥報告出現(xiàn)流感流行以來,截至5月3日,全球已有19個**和地區(qū)報告發(fā)現(xiàn)確診的甲型H1N1流感病例。9、本次流感的主要臨床表現(xiàn)是什么?根據(jù)目前美國初步調(diào)查結(jié)果提示,本次流感的臨床表現(xiàn)與季節(jié)性流感基本相似,包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等,有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等,重者會繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭。根據(jù)目前的觀察,其臨床表現(xiàn)的嚴重程度似乎不如歷史上歷次流感大流行嚴重。
10、甲型H1N1流感的傳染源是什么?傳染源是患病的人或者隱性感染者,目前沒有發(fā)現(xiàn)包括豬在內(nèi)的各種動物可以作為傳染源對人類構(gòu)成威脅。11、甲型H1N1流感的傳播途徑是什么?甲型H1N1流感主要通過患者咳嗽或打噴嚏的方式在人群中傳播;此外,人接觸了附著于物體表面的**后再觸摸自己的眼、口、鼻也可感染**。12、甲型H1N1流感的易感人群有哪些?人群普遍易感,而是否感染取決于接觸機會和防護措施。目前報告的患者多數(shù)年齡在25歲至45歲之間,以青壯年為主,但這一現(xiàn)象是否具有普遍性尚有待觀察。
根據(jù)既往流感流行的 經(jīng)驗,應(yīng)關(guān)注老人和兒童的感染。13、甲型H1N1流感在什么時間具有傳染性?現(xiàn)有資料提示,甲型H1N1流感與季節(jié)性流感的傳染期相似,病人在發(fā)病前1～2天至發(fā)病后7天都具有傳染性。若病例發(fā)病7天后仍有發(fā)熱癥狀,表示仍具有傳染性。
兒童,尤其是幼兒,傳染期可能長于7天。14、甲型H1N1流感的潛伏期有幾天?甲型H1N1流感與季節(jié)性流感的傳染期相似,潛伏期一般1～7天。15、甲型H1N1流感的病*率有多高?根據(jù)目前已有的資料,墨西哥報告*亡病例176例,美國報告*亡病例1例,但由于沒有準確的發(fā)病人數(shù),無法準確計算病*率。墨西哥報告的*亡病例數(shù)較多,但傳播到美國和加拿大等國后病*數(shù)極少,可能與**傳代后的毒力變化、宿主、醫(yī)療救治等因素有關(guān),具體原因不清。
通常病*率是在流行結(jié)束時評價,因為目前流行尚未結(jié)束,對本次甲型H1N1流感的病*率尚無法最終定量判斷。根據(jù)全球資料估計,與過去流感大流行相比,目前病*率明顯低于歷次流感大流行?？茖W(xué)家們正在密切關(guān)注動態(tài)變化。
16、甲型H1N1流感的預(yù)后如何?從目前報告的流感病例來看,預(yù)后良好,多數(shù)病例可自愈。 許多病例沒有進行醫(yī)學(xué)治療和使用抗**藥物即已痊愈。除了墨西哥報告較多*。
藥品“達菲”是治什么的？
別把“達菲”當預(yù)防藥濫用“藥房可以購買‘達菲’，市民千萬別誤會，不是說所有人都可使用該藥品，用來預(yù)防甲流感?！弊蛉眨珖麄魅緦＜?、重醫(yī)附二院感染科主任張大志教授呼吁稱，在臨床醫(yī)學(xué)中，“達菲”主要用于治療流感，即用于真正的流感患者，而非預(yù)防流感作用。
他表示，“達菲”是通過抑制**的**而起到治療流感作用的，如果人體沒有感染**，吃了“達菲”也是沒有任何作用的。
也就是說，“達菲”是在體內(nèi)存在**的前提下起到殺滅**的作用，它不可能抵抗**侵入人體。因此，市民千萬別把“達菲”作為防流感的常用藥，作為普通市民，不需要自行在家中儲備“達菲”。在使用“達菲”時，必須在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行，切忌盲目用藥。普通民眾不需服用“達菲”用于治療甲流的中國版“達菲”——磷酸奧司他韋膠囊正式進入我市零售藥店銷售。
但因該藥太緊俏，只有和平藥房等極少數(shù)藥房有售，其他多數(shù)藥店仍然無貨，正在緊急調(diào)配之中。專家提醒稱，國產(chǎn)“達菲”屬于處方藥，必須憑醫(yī)師處方才能購買。同時，“達菲”主要用于治療而非預(yù)防，一旦濫用或過量使用，可能對人體產(chǎn)生耐藥性等危害。
世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)提出，“達菲”主要用于確診甲型H1N1流感患者、疑似患者、病例接觸者等等。除此之外，普通民眾并不需要服用“達菲”。張大志教授表示，現(xiàn)在已經(jīng)有科學(xué)文獻證明，“達菲”已對季節(jié)性普通流感有耐藥性了。
輕型流感患者可采用衛(wèi)生部公布的部分處方，中西醫(yī)相結(jié)合，可能會更具療效。他建議，輕癥患者可采用疏風(fēng)清熱類、銀翹解毒類、桑菊感冒類、蓮花清瘟膠囊、雙黃連類等藥物。
