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阿司匹林和波立維有啥區(qū)別，哪個預防血栓效果好？

阿司匹林和波立維都可以預防心血管疾病。它們都具有抗血小板聚集的作用。

任何血栓形成前都是血小板先聚集激活，所以抗血小板聚集就可以達到抑制血栓形成的作用。

但二者有什么區(qū)別？可以一起服用嗎？

一、同是抗血小板*物，二者有什么區(qū)別？
1、作用機制不同
非專業(yè)人士可忽略，記住，不管黑貓還是白貓，抓到耗子就是好貓！
阿司匹林是通過使血小板環(huán)氧酶乙?；瑴p少血栓素A2形成，從而抑制血小板聚集;
氯吡格雷是通過阻斷血小板膜上的ADP受體，抑制活化血小板釋放ADP所誘導的血小板聚集。
2、適應癥不同
阿司匹林主要用于心腦血管病的二級預防。比如降低急性心肌梗*疑似患者的發(fā)病風險;預防心肌梗*復發(fā);降低短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）及其繼發(fā)腦卒中的風險;降低心血管危險因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者）心肌梗*及中風的發(fā)作風險。
波立維一般用于ST 段抬高型心肌梗*、不穩(wěn)定性心絞痛/非ST 段抬高型心肌梗*及經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的抗凝治療。

也就是說阿司匹林適合于長期口服預防心腦血管病及復發(fā)，或者中風后遺癥的病人。而波立維適合于近期發(fā)作的中風和心肌梗塞病人，以及心梗后支架植入術后的病人。
3、副作用不同
阿司匹林直接對胃黏膜造成損害，并可抑制前列腺素的合成，進而破壞胃黏膜屏障，引起胃黏膜損傷。

而氯吡格雷對胃黏膜只有輕微的**性，也不會抑制前列腺素的合成。氯呲格雷所引起的胃腸道反應大多較短暫，引發(fā)上消化道出血的幾率明顯低于阿司匹林。

三、建議用氯吡格雷（波立維）替代阿司匹林的情況
1.過敏
2.阿司匹林抵抗
3.胃**癥狀不能耐受
4.嚴重的消化性潰瘍
四、那么在服用兩種抗血小板*物時出現(xiàn)出血怎么辦？要不要停用呢？
要知道，心臟可以說是人體中最重要的器官呢，毫無疑問，應該先保護心臟，所以，能不停用絕不停用，絕大多數(shù)出血經(jīng)過局部止血，輸血等處理是可以止住的，千萬不可不問心血管內(nèi)科醫(yī)生就停掉這兩種*物。

早年在冠脈支架開展不是很普遍的時候，經(jīng)常見到有患者因為外傷出血在外科就診時停掉了這兩種*物，導致冠脈血管閉塞的。所幸的是，如今冠脈支架做得越來越多，醫(yī)療科技也進步了很多，許多醫(yī)生也了解了這兩種*物的重要性，這樣的情況也非常少了。

但是需要注意的是：阿司匹林需要長期服用，無特殊原因不要停用;而氯吡格雷這是要求支架術后至少服用12個月，12個月后復查支架通暢，絕大部分患者可以停用，或遵醫(yī)囑。

這是非常關鍵的用*，絕不可以隨意停用，否則后果往往是災難性的。
臨床會根據(jù)情況，單獨或者聯(lián)合使用阿司匹林和波立維，但是聯(lián)合用*的同時副作用也是兩個*物副作用的相加，聯(lián)合應用時其出血事件的發(fā)生率也會相應增加。

波立維和阿司匹林有啥不同？

你好！阿司匹林腸溶片為非甾體抗炎*，成分就是阿司匹林，作用頗多：1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應用其他*物對病因進行治療。

2、抗炎、抗風濕：為治療風濕熱的常用*物，用*后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。

3、關節(jié)炎：除風濕性關節(jié)炎外，本品也用于治療類風濕關節(jié)炎，可改善癥狀，但須同時進行病因治療。此外，本品也用于骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、幼年型關節(jié)炎以及其他非風濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，也能緩解癥狀。但近年在這些疾病已很少應用本品。4、抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗*、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。

也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。5、兒科用于皮膚粘膜淋巴結綜合征（川崎病）的治療。波立維是賽諾菲圣德拉堡民生制*廠生產(chǎn)的百科硫酸氯吡格雷片的商品名，成分為硫酸氯吡格雷，有抑制血小板凝聚作用，適應癥：有過近期發(fā)作的中風，心梗和確診外周動脈疾病的患者，該*可減少動脈粥樣硬化性疾患的發(fā)生（如心梗，中風和血管性**）。